Болезнь Жильбера симптомы и способы ее лечения

Симптомы

Различают два варианта течения патологии. Жильбер может быть:

  1. врожденный, когда признаки появляются без предшествующего печеночного воспаления;
  2. манифестирующий, симптомы которого наблюдаются после перенесенного инфекционного гепатита.

Первый симптом болезни может появиться уже в 12 лет. Для патологии характерно волнообразное течение. Полная клиническая картина представлена кожными проявлениями, нарушениями со стороны пищеварительного тракта, а также астено-вегетативным синдромом.

Поражение кожи

Каждая статья о заболевании Жильбера начинается с описания желтухи, так как это первый признак патологии. Ее выраженность зависит от уровня гипербилирубинемии. Это может быть небольшая субиктеричность склер или оранжевый оттенок кожи.

Изменение окраски наблюдается на всей площади тела или участками, например, на стопах, ладонях или в подмышечной зоне. Желтушный период может наступить резко после воздействия провокатора и самостоятельно купироваться.

Иногда синдром может проявляться ксантелазмами век. Они представляют собой доброкачественную бляшку на коже. Что касается новорожденных, симптоматика болезни сходна с транзиторной желтухой.

С нарастанием печеночной дисфункции могут появиться дискомфортные ощущения в желудочной области и животе в целом. У человека также может болеть в зоне правого подреберья. Это связано как с увеличением объема печени (гепатомегалией), так и метеоризмом. Симптоматика усиливается при физической нагрузке.

Диспепсические проявления представлены:

  1. снижением аппетита, что приводит к уменьшению массы тела;
  2. тошнотой;
  3. отрыжкой;
  4. метеоризмом;
  5. кишечной дисфункцией, которая проявляется в виде запоров или диареи.

У пяти человек из десяти с синдромом Жильбера при пальпации (прощупывании) живота отмечается гепатомегалия. Реже в два раза регистрируется увеличение объема селезенки.

Нарушение работы желчевыделительных путей сопровождается накоплением желчи в пузыре, застоем и воспалением тканей. Кроме того, повышается риск формирования конкрементов.

При нарастающей эндогенной интоксикации и токсическом действии билирубина на нервные клетки может развиваться астенический синдром. Он сопровождает многие заболевания внутренних органов и ЦНС.

Человек становится апатичным. Его безразличие со временем усиливается, он утрачивает интерес к своим увлечениям, семье и работе. Также наблюдается:

  • сильная слабость;
  • бессонница в ночное время, из-за чего днем человек сонливый;
  • снижение работоспособности;
  • раздражительность;
  • невнимательность;
  • одышка;
  • ухудшение памяти;
  • учащенное сердцебиение.

Причины Синдрома Жильбера можно описать следующим образом – у новорожденных от родителей получен дефект второй хромосомы в месте, отвечающем за выработку печеночного фермента. Из-за этого его количество снижается почти на 80%.

Что подобный недостаток значит для человека? В нормальном состоянии данный печеночный фермент преобразовывает непрямой билирубин, токсичный элемент для мозга, в связную фракцию. Если у малыша присутствует Синдром Жильбера, то организм попросту не будет справляться с такой задачей.

То, насколько тяжело болезнь будет воздействовать на здоровье, напрямую зависит от количества вставок с аминокислотами. Однако если не сдать анализ в раннем возрасте, то обычно первые звоночки человек замечает лишь будучи подростком. Это связано с тем, что большое влияние на выработку фермента оказывают гормоны андрогены.

Болезнь Жильбера симптомы и способы ее лечения

Диагностика Синдрома Жильбера начинается со сбора анамнеза, который включают в себя общие жалобы пациента и, возможно, некоторые данные из истории болезни. Для выявления патологии используется специальные тесты. Среди них следующие анализы на Сиднром Жильбера:

  • Голодание. У больного берут две пробы на билирубин, одну с утра натощак, а другую спустя двое суток, в течение которых человек почти не ест.
  • Прием фенобарбитала. Его использование на протяжении нескольких дней значительно снижает количество билирубина. Если это произошло, можно говорить о присутствии Синдрома Жильбера.
  • Введение никотиновой кислоты. Если после этого происходит рост фермента, то это тоже обозначает развитие болезни.

Помимо специфических методов, диагностика может включать в себя и другие анализы. Например, приходится сдавать мочу и кровь, изучается стеркобилин, проводится коагулограмма. При Синдроме Жильбера у печени берут биоптат на исследование, используют эластографию для выявления фиброза. Также иногда диагноз ставят после молекулярной диагностики ДНК.

После подтверждения болезни многих начинает волновать вопрос, берут ли в армию с Синдромом Жильбера. Что касается общей воинской повинности, то диагноз не может стать причиной отсрочки. Будущему солдату просто придется следить за тем, чтобы он не голодал и не перенапрягался. А вот служить по контракту мужчины с Синдромом Жильбера не могут.

На протяжении длительного времени синдром Жильбера может развиваться бессимптомно. Обостряются признаки этого заболевания под воздействием некоторых внешних факторов, к которым относятся резкие физические нагрузки, постоянные стрессовые ситуации, курс лечения сильными медикаментами или перенесенные вирусные болезни. Спровоцировать симптоматику синдрома Жильбера может также алкоголь или резкие изменения в рационе питания.

К симптомам синдрома Жильбера относятся следующие факторы:

  • желтушность кожи в области носогубного треугольника, стоп, ладоней или подмышечных областей;
  • появление желтого оттенка склер глаз (белых оболочек);
  • общее вялое состояние (повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, сонливость);
  • нарушение стула;
  • тошнота и рвота;
  • изжога, отрыжка и горечь во рту;
  • неприятные ощущения в области печени.

При обострении синдрома Жильбера возникают симптомы, напоминающие алкогольное опьянение, но встречаются они крайне редко. К таким признакам относятся затруднения в подборе слов и их проговаривание, изменение походки, мышечные подергивания, неукротимая рвота или головокружение.

Диагностика синдрома Жильбера основана на изучении уровня билирубина в крови пациента и генетических предрасположенностей. В большинстве случаев болезнь передается по наследству.

Развитие синдрома Жильбера всегда сопровождается повышением уровня билирубина, понижением гемоглобина и большим количеством незрелых эритроцитов. Изменения в анализах мочи наблюдаются только при наличии гепатита.

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования:

  • томография печени;
  • фенобарбиталовая проба;
  • реакция организма на голодание.

Самочувствие человека не выходит за пределы допустимых физиологических норм. Признаки болезни появляются время от времени. К основным проявлениям относятся:

  • Желтуха разного уровня интенсивности.
  • Повышенная слабость, быстрое наступление утомления даже после несильных физических нагрузок.
  • Нарушения сна.
  • Формирование ксантелазм на веках, (образований желтоватого цвета).

При увеличении объёма билирубина крови желтушность может развиваться как по всему телу, так и захватывать определённые области, к которым относятся:

  • Зона носогубного треугольника.
  • Ладошки, подмышки.
  • Поверхности стоп.

Пожелтение только склер глаз указывает на незначительное увеличение количества жёлчного пигмента.

Дополнительными симптомами выступают следующие состояния:

  • Ощущение камня в области правого подреберья.
  • Неприятное чувство дискомфорта в животе.
  • Усиленное отделение пота.
  • Апатия или повышенная нервозность.
  • Горький привкус слюны.
  • Отрыжка.
  • Кишечные газы.
  • Сильный зуд.
  • Нарушения стула.

Специфической чертой синдрома становится рост размера селезёнки и печени, развитие сопутствующих болезней – холецистита, дисфункции желчевыводящих путей.

У третьей части пациентов состояние проходит в бессимптомной форме. Поскольку характерные жалобы отсутствуют, то диагностируется синдром уже при развитии последствий.

Основным признаком болезни является желтуха. Такое состояние может быть хроническим или же возникать время от времени из-за влияния негативных факторов. Степень выраженности желтухи может варьироваться от пожелтения только склер глаз до окрашивания кожного покрова и слизистых оболочек. В редких случаях такой симптом может вовсе отсутствовать.

У каждого 4-го больного диагностируется увеличение печени: она на несколько сантиметров выступает из-под ребра, при ощупывании болезненность отсутствует, консистенция у органа обычная. В 10% случаев у пациентов также увеличивается размер селезенки.

В основном симптомы этого заболевания сводятся к следующим проявлениям:

  • Печень увеличивается в размерах.
  • Нарушается процесс пищеварения: возникают запоры, диареи, метеоризм.
  • Регулярным приступам тошноты и рвоты.
  • Бессоннице, нервозности.
  • Ощущению горечи во рту, изжоге.
  • Тянущим болям в правом подреберье.
  • Повышенной утомляемости, частым приступам головной боли и головокружения, мышечной слабости.
  • Снижению или полному отсутствию аппетита.

Медицинская справка

Билирубин — это вещество, являющееся продуктом переработки старых кровяных клеток и гемоглобина. В здоровом организме они выводятся вместе с каловыми массами. При нарушении этого процесса они остаются в крови. В результате у человека наблюдается пожелтение белков глаза, некоторых участков кожи и изменение состава желчи.

Предлагаем ознакомиться:  Кислородная мезотерапия лица без инъекций: преимущества и особенности

Впервые патологию описал французский гастроэнтеролог Огюстен Николя Жильбер. Позже она была названа по фамилии первооткрывателя. В медицинских справочниках можно встретить еще несколько ее наименований: семейная желтуха, конституционная дисфункция печени. Жильберу не только удалось выявить наследственный характер заболевания.

Согласно медицинским данным, болезнь Жильбера имеется у 10 процентов населения планеты. Своевременная ее диагностика и точная статистика осложняются смазанной клинической картиной. Пациенты обычно обращаются к врачу с жалобами на желтизну склер и отдельных участков тела. До развития выраженных симптомов выявить недуг можно только с помощью анализа крови.

Точная диагностика

Болезнь Жильбера симптомы и способы ее лечения

Для подтверждения заболевания назначаются исследования с учётом текущей клиники.

При физикальном осмотре определяется желтушность кожного покрова и слизистых оболочек, боли в области правого подреберья, увеличение печени. Затем назначаются анализы:

  • ОАК и биохимия крови. Проводится для определения уровня общего билирубина (его повышения). Признаком наличия синдрома становится показатель более 60 мкмоль/л (гипербилирубинемия), другие фракции остаются в пределах физиологической нормы.
  • Анализ урины. Отклонения в электролитном балансе не определяется. Выявление билирубина и изменение оттенка (напоминает тёмное пиво) – симптом развития гепатита.
  • Исследование кала на присутствие стеркобилина.
  • ПЦР (для диагностирования повреждённого гена).
  • Римфациновая проба. При синдроме организм на получение больным антибиотика в объёме 900 мг реагирует ростом количества непрямой формы билирубина.

Для подтверждения предварительного диагноза больному назначаются специальные лабораторные тесты, основанные на снижении и увеличении показателя жёлчного пигмента:

  • Проба с Фенобарбиталом – на фоне применения препарата отмечается падение количества.
  • При внутривенном получении никотиновой кислоты концентрация вырастает через два-три часа.
  • Во время диеты с низким содержанием калорий отмечается увеличение на 50–100%, если сравнивать с нормой.

Проводится и инструментальное обследование больного:

  • УЗИ органов брюшной полости, а также протоков жёлчного пузыря.
  • Забор содержимого 12-перстной кишки.
  • Радиоизотопная методика исследования паренхимы.

Забор печёночного биоптата для гистологического анализа необходим, если присутствуют проявления хронического гепатита и (или) циррозного поражения органа.

Наиболее эффективным способом признаётся генетический анализ. Наличие синдрома Жильбера определяется при ДНК-диагностике гена УДФГТ. Состояние подтверждено, когда число ТА повторов на дефектном участке равно или превышает показатель равный семёрке.

До начала лечения врачи назначают проведение гемотеста, чтобы подтвердить диагноз со 100-процентной уверенностью. В процессе терапии применяются медикаменты, оказывающие весьма негативное влияние на гепатоциты. Если врач совершит ошибку, то печень человека пострадает очень сильно.

Возможные осложнения и прогноз

Течение болезни Жильбера благоприятное. Увеличение уровня смертности среди пациентов с подобным диагнозом не отмечается, даже если билирубин остаётся повышенным на протяжении всей жизни. Прогноз ухудшается при сочетанном течении синдромов, сопровождающихся нарушениями процесса утилизации жёлчного пигмента – Криглера-Найяра, Дубин-Джонсона.

Если у пары появился малыш с заболеванием Жильбера, то при планировании второй беременности необходимо получить консультацию у генетика. Рекомендация также актуальна, если патология выявлена у одного из родителей.

Со временем у человека развиваются опасные осложнения: дискинезия желчевыводящих протоков и желчнокаменная болезнь. Показанием для получения инвалидности такие диагнозы не являются.

Обычно синдром Жильбера не вызывает серьезных последствий. Однако данное заболевание не будет доставлять вам дискомфорта только в том случае, если вы будете соблюдать все рекомендации врача, придерживаться специальной диеты при синдроме, регулярно принимать все необходимые препараты.

Если игнорировать все эти наставления, вы рискуете столкнуться со следующими осложнениями:

  • Желчнокаменной болезнью – патология, которая характеризуется наличием конкрементов в органе и проявлением острых болей в животе.
  • Хроническим гепатитом – постоянным воспалительным процессом в печени.

Причины и факторы риска

Болезнь поражает больше мужчин чем женщин, и обычно проявляется после полового созревания. Поэтому в группу риска входят молодые люди в возрасте 12 лет и старше. Это врожденное нарушение обмена веществ. Риск возникновения данной болезни больше у детей, чьи родители больны синдромом Жильбера.

Факторы, увеличивающие количество билирубина в крови:

  • инфекции;
  • потребление алкоголя;
  • курение;
  • наркотики;
  • некоторые лекарственные препараты (такие как Симвастатин, Аторвастатин, Ибупрофен, Ацетаминофен, Бупренорфин);
  • травмы и операции.

К провоцирующим факторам, обостряющим заболевания, относят отклонение от диетического питания, стрессовые ситуации, простудные и вирусные болезни.

Болезнь Жильбера симптомы и способы ее лечения

Понижение глюкуронозилтрансферазы вызвано геном UGT 1A1. Изменение или мутация этого гена и приводит к формированию синдрома Жильбера.

Главной причиной развития болезни Жильбера считается дефект второй хромосомы в локации, отвечающей за связывание и дальнейшую транспортировку билирубина в печени. Поскольку эта функция нарушена, вещество начинает накапливаться в органе, вызывая характерную пигментацию кожи.

В течение длительного времени патология может себя не проявлять явными клиническими симптомами. Своеобразным толчком к запуску механизма обострения служат следующие факторы:

  • вирусные инфекции;
  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • недосып/бессонница;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • прием антибиотиков;
  • оперативные вмешательства.

Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что вероятность появления патологии у ребенка составляет 50 % при наличии мутационного гена у одного из родителей.

Стадии заболевания и клинические проявления

Главная особенность патологии пожелтение склер (часть глазного яблока, которая должна быть белого цвета). Кроме того, возможна желтушность кожных покровов.

Многие пациенты жалуются на плохую концентрацию внимания, тошноту, боль в теле и животе, диарею и депрессивное состояние.

Синдром Жильбера нарушает иммунную систему, нередко возникают простудные и инфекционные заболевания.

В период обострения заболевания возможно изменение цвета мочи (темный), бледный стул, сильное потение и непереносимость жирной пищи.

Также пациенты жалуются на головные боли, тахикардию, ухудшение памяти, онемение и покалывание в конечностях, рвоту, чрезмерную жажду, чувство холода и тревоги, мышечные и суставные боли, беспокойство, вздутие кишечника, светочувствительность, диарею или запор, боль в глазах и пазухах носа.

Болезнь Жильбера: симптомы, анализы и лечение

Синдрому Жильбера характерно 2 варианта течения. В первом случае болезнь возникает в период 13–20 лет, во втором — до 13 лет (если произошло инфицирование острым вирусным гепатитом).

Часто болезнь обнаруживается во время обычного анализа крови. При синдроме Жильбера содержание билирубина в крови увеличенное. Общий билирубин должен быть менее 1,1 мг на децилитр крови. При синдроме Жильбера этот показатель повышается до 2, а то и до 5 мг.

Более высокие значения билирубина указывают на другое расстройства. Например, при синдроме Криглера-Наджар его значение более 20 мг/мл.

Для диагностирования патологии проводят анализы печеночных функций. Необходимо выяснить показатели холестерина, альбумина, протромбиновый индекс и другие. Возможно проведение специальных диагностических тестов:голодание, проба с Фенобарбиталом, тест с никотиновой кислотой, рифампициновая проба.

Необходимые инструментальные исследования: УЗИ, КТ, биопсия печени, эластография.

Многих пациентов интересуют осложнения заболевания. Люди хотят быть готовыми ко всему. Врач обязан рассказать пациенту о возможных последствиях. У некоторых пациентов возможно не будет последствий, но пройти повторное обследование необходимо, чтобы удостовериться в эффективности лечения.

У других могут появиться следующие осложнения:

  • скоротечный пигментный гепатоз;
  • хронический гепатит;
  • желчнокаменная болезнь.

Чтобы избежать осложнений, необходимо беспрекословно следовать рекомендациям врачей.

По своей сути болезнь Синдром Жильбера является представителем гепатозов. Под этим словом скрываются невоспалительные патологии печени, связанные с дистрофическими изменениями или проблемами с метаболизмом клеток. Только если большинство гепатозов вызываются рядом разнообразных причин, в случае с Жильбера синдромом они обычно наследственные.

Заболевание отличается волнообразным характером. Какое-то время человек не чувствует совершенно никаких проблем со здоровьем, но временами в печени начинаются изменения. Чаще всего это происходит под воздействием вредной пищи, вроде жирной или соленой, а также из-за потребления алкоголя.

Синдром Жильбера имеет непосредственное отношение к ДНК. Он передается детям от их родителей, причем проблема может скрываться как в матери, так и в отце. Генетика воздействует таким образом, что у младенцев появляется ген с дефектом. Хотя он и не становится причиной крайне серьёзных изменений в органах, было бы ошибкой исключать данное состояние из списка болезней.

Дело в том, что Синдром Жильбера характеризуется проблемами с выработкой фермента, задействованного в борьбе с токсинами. Он считается полноценной болезнью, способной привести к развитию осложнений. Поэтому Синдром Жильбера имеет код по МКБ 10 (международной классификации болезней) – это Е80.4.

Предлагаем ознакомиться:  Как похудеть без спорта и физических нагрузок

Вне фазы обострения рекомендуется проводить профилактику, которая направлена на предупреждение застоя жёлчи в печёночных протоках и жёлчного пузыря, а также развития ЖКБ.

С этой целью больные могут пить настои и отвары трав с желчегонным эффектом, а также лекарственные средства Урохолум, Гепабене, Урсофальк.

Хорошие результаты даёт практика методики «слепого зондирования». Человек утром сразу после пробуждения принимает водный раствор ксилита, сорбита или карловарской соли. Затем ложится на правый бок и прогревает область жёлчного пузыря «сухим» теплом на продолжении 30 минут.

Клиническая картина

На функционирование печени непосредственное влияние оказывает мужской гормон андроген. Поэтому первые симптомы болезни Жильбера обычно проявляются в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание, гормональная перестройка организма. Стоит заметить, что именно из-за воздействия гормона андрогена чаще всего патологию выявляют у лиц мужского пола.

Основным ее признаком считается пожелтение кожи и белков глаз. Это явление носит спонтанный и одновременно хронический характер. Среди других проявлений болезни врачи отмечают:

  • постоянный дискомфорт в области поджелудочной железы;
  • изжогу;
  • тошноту после приема сладкой пищи;
  • отсутствие аппетита;
  • привкус металла во рту;
  • вздутие живота, диарея.

Пациенты с болезнью Жильбера часто жалуются на проблемы со здоровьем, характерные для обычного гриппа (вялость, сонливость, тахикардия, ломота конечностей). Возможны симптомы неврологического характера. Речь идет о навязчивых состояниях и депрессии.

Диета во время лечения

В период ремиссии от больного не требуется строгого соблюдения принципов специального питания. Достаточно исключить набор продуктов, способных спровоцировать обострение. У каждого больного он свой и составляется методом проб.

Основные рекомендации, следующие:

  • В меню должно быть как можно больше овощей, содержащих клетчатку.
  • Мясо и рыба – ежедневно, но в минимальных количествах.
  • Ограничение накладывается на сладости, газировки, блюда из фастфуда.

От алкоголя желательно отказаться совсем. Даже если после приёма крепких спиртных напитков желтуха не развивается, в сочетании с жирными блюдами они могут провоцировать формирование гепатита.

При гипербилирубинемии, сопровождающейся увеличением показателя жёлчного пигмента свыше 80 мкмоль/л, человеку рекомендовано более ограниченное питание. В меню разрешено включать следующие продукты:

  • Диетические сорта рыбы и мяса.
  • Кисломолочная продукция, творог с минимальным показателем жирности.
  • Домашние сухарики, вчерашние (почерствевшие) хлебобулочные изделия.
  • Галеты.
  • Соки (только сладкие).
  • Ягодные настои.
  • Все сорта чаёв.
  • Овощи, фрукты.

Запрещаются:

  • Жирные продукты, а также с острым вкусом.
  • Консервация и копчёности.
  • Выпечка, сладости.
  • Кофе, какао.
  • Алкоголь, независимо от крепости.

Соблюдение диеты – важная часть жизни человека с синдромом Жильбера. Употребление вредной нездоровой пищи, частый прием алкогольных напитков, несоблюдение ограничений, переедание – все это может легко привести к обострению этого заболевания. Специальная диета должна стать образом жизни человека с синдромом Жильбера, она должна стать пищевой привычкой.

Рацион человека с синдромом Жильбера должен быть заранее продуман. Как таковых строгих запретов на определенные продукты при этом заболевании не существует, однако следует следить, что и как влияет на организм. Следует исключить из своего рациона жирные, жареные продукты, кремовые торты, маринованные овощи, пряности.

Постарайтесь есть как можно больше белковых продуктов: морскую рыбу, креветки, яйца, сыры, молоко, творог. Также увеличьте количество свежих овощей и фруктов, однако контролируйте количество винограда и бананов. Сведите до минимума сладости и выпечку, откажитесь от крепких чаев и кофе. В список ограничений также добавьте жаренный картофель.

Симптомы и методы диагностики

При появлении первых ее признаков необходимо обратиться к терапевту. Диагностика патологии начинается с изучения анамнеза пациента, его семьи, физикального осмотра. Затем переходят к лабораторным методам. Пациенту обязательно назначают анализ крови. При болезни Жильбера в нем обнаруживается пониженное содержание гемоглобина, наличие незрелых эритроцитов.

Также диагностика включает в себя пробы с голоданием, никотиновой кислотой и «Фенобарбиталом». В первом случае анализ проводится в первые сутки натощак. Повторно его назначают через 48 часов. Все это время пациент должен соблюдать специальную диету, при которой калорийность дневного рациона не должна превышать 400 ккал.

В случае превышения концентрации билирубина на 50-100 % предварительный диагноз подтверждается. Проба с никотином подразумевает под собой введение препарата внутривенно. Если через 2-3 часа наблюдается рост билирубина, болезнь подтверждается. Что касается «Фенобарбитала», данный препарат необходимо принимать в течение 5 суток. Положительной проба считается, если по истечении этого времени происходит снижение билирубина.

Дополнительно рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости. Наибольшей информативностью характеризуется ДНК-анализ на болезнь Жильбера. С его помощью специалист может точно определить вероятность появления недуга или его наличие.

Служба в армии

В соответствии с действующим расписанием болезней, содержащим полные требования к здоровью будущих призывников, молодых людей с синдромом Жильбера признают годными к службе в армии. Диагноз не является основанием для предоставления отсрочки или выдачи билета на руки (комиссования).

Но существует оговорка: военнослужащему обязаны организовать необходимые условия. Призывник должен хорошо питаться, чтобы не терять вес, и не испытывать значительных физических нагрузок. В реальности выполнение этих требований в воинской части обеспечить сложно. Гарантировать выполнение медицинских предписаний возможно, если молодой человек получит место при штабе.

При этом синдром Жильбера рассматривается как повод для отказа в приёме документов в военные ВУЗы (к построению профессиональной карьеры молодые люди не допускаются).

Чем опасна патология?

В 30% случаев клинические симптомы патологии отсутствуют, что затрудняет раннюю диагностику. Зачастую тяжелые осложнения не наблюдаются. Если пациент соблюдает диетический режим, продолжает принимать лекарства, признаки заболевания быстро регрессируют и долго не появляются.

Прогрессирование болезни с усугубляющейся печеночной дисфункцией наблюдается у людей, которые пренебрегают врачебными рекомендациями. Если человек на фоне приема препаратов начинает употреблять запрещенные продукты и выпивать алкоголь, печень испытывает большую нагрузку. Таким образом, развивается хронический гепатит, вылечиться от которого крайне сложно.

Болезнь Жильбера: симптомы, анализы и лечение

Еще одним осложнением может стать желчекаменная болезнь. Она имеет хроническое течение. Если питаться жирной пищей, избежать частых обострений не удастся. Клиника представлена болью в зоне правого подреберья, тошнотой, горечью, изжогой и метеоризмом. При перекрытии просвета желчевыводящих путей конкрементом появляется неукротимая рвота, и усиливается желтуха.

Лечение синдрома Жильбера подразумевает уменьшение физической, психоэмоциональной нагрузки, диетотерапию и медикаментозную поддержку. Чтобы понизить уровень билирубина в кровеносном русле требуется комплексный терапевтический подход.

Врач рекомендует не посещать спортзал, отказаться от алкоголя, ограничить время пребывания на открытом солнце, а также отменяет прием гепатотоксичных препаратов.

Спортсмен должен строго контролировать нагрузку, иначе прогрессии болезни не избежать. Регулярно требуется проходить профилактическое обследование для анализа активности патологического процесса. Даже при ремиссии спортивные занятия должны проводиться в щадящем режиме.

Еще одно противопоказание для юношей с заболеванием Жильбера это служба в армии. Согласно приказу министерства обороны, для призывников отдельно оговаривается место и условия ее проведения. Армия и спорт могут присутствовать в жизни мужчины, однако в строго ограниченном объеме и со специально подобранным режимом.

Медикаментозное

Чтобы снизить количество пигмента в кровеносном русле, необходимо принимать следующие препараты:

  1. индукторы ферментов, такие как фенобарбитал, зиксорин, действие которых направлено на уменьшение количества билирубина;
  2. сорбенты (атоксил, полисорб), необходимые для ускорения выведения пигмента с каловыми массами.

С профилактической целью для предупреждения обострения патологии рекомендуются:

  • гепатопротекторы (эссенциале, карсил) для защиты печеночных клеток;
  • холеретики (аллохол) стимулируют образование желчи;
  • холекинетики (холосас) имеют желчегонный эффект, облегчают отток;
  • витамины группы В

Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдается фототерапии, которая способствует уменьшению желтизны кожных покровов. Еще одни возможный метод воздействия на патологию это нетрадиционное лечение. Народный подход подразумевает прием отваров на основе желчегонных растений, а также использование ванночек с травами. В рецепт может входить шиповник, кукурузные рыльца, расторопша, календула и бессмертник.

Болезнь Жильбера: симптомы, анализы и лечение

При обострении болезни назначается диета, которая соответствует столу №5. Питание должно быть дробным (до шести раз в сутки), небольшими порциями. Ежедневно следует пить не меньше полутора литров жидкости (некислые компоты, травяной чай, отвар шиповника).

Запрещенный перечень продуктов включает жирные, жареные блюда, острые специи, бобовые, щавель, кофе, газировку, сдобу и шоколад. Суточная калорийность не должна превышать 2800 ккал. Рекомендуются растительные жиры, обезжиренная рыба, молочка и овощи (тыква, картофель, морковь).

Предлагаем ознакомиться:  Желтушка у новорожденных, лечение и причины заболевания

Блюда должны быть в перетертом виде и подаваться теплыми.

Лечение болезни Жильбера может включать гомеопатию. Зачастую назначается Хепель. Препарат оказывает гепатопротекторное действие, защищает клетки печени от агрессивного воздействия окружающих факторов.

Кроме того, гомеопатия обладает желчегонным, противовоспалительным и спазмолитическим эффектами. Лекарственное средство выпускает в таблетированной форме для сублингвального рассасывания (под языком). Оно назначается для восстановления печеночных функций при холестазе, холецистите, желчекаменной болезни и гепатитах.

К числу противопоказаний относится индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Трижды в сутки следует рассасывать таблетку за полчаса до еды.

Болезнь не несет в себе существенной опасности для здоровья или жизни человека. Однако она причиняет дискомфорт, ведь желтая кожа воспринимается окружающими резко. Кроме того, больной может передавать свой недуг по наследству, т.е. детям. При осложненном течении патологии в печени нарушается выработка некоторых ферментов.

Традиционная терапия синдрома Жильбера

Болезнь Жильбера: симптомы, анализы и лечение

Как такового лечения при данном заболевании не существует. Врач должен рассказать пациенту о диетическом питании и правилах поведения в случае обострения. Период ремиссии может длиться несколько лет, специальное лечение не требуется.

Лекарственные препараты могут назначить только в том случае, если возникла желтуха и ухудшение состояния пациента.

Медикаментозные средства, которые врачи рекомендуют при синдроме Жильбера:

  1. ТаблеткиУровень желчного пигмента в крови до 60 мкмоль/л. Назначают сорбенты, фототерапию и диетотерапию;
  2. Количество желтого пигмента в крови выше 80 мкмоль/л. Назначают барбитураты, гепатопротекторы, препараты для профилактики холецистита, желчегонные лекарства.

Если есть диспепсические расстройства принимают противорвотные медикаменты и пищеварительные ферменты для помощи пищеварению.

Лечение синдрома Жильбера Корвалолом возможно, он действует немного мягче чем Фенобарбитал. Фенобарбитал относят к индукторам монооксидазной системы печени, препарат быстро стабилизирует уровень билирубина.

Риски оперативного лечения при синдроме Жильбера могут быть следующими: занесение инфекции, тромбоз, стеноз печеночной артерии или вены.

Заболевание не является опасным для жизни. Его симптомы долгое время остаются незамеченными. Однако психологический дискомфорт пациентам доставляет желтушность кожных покровов.

Медикаментозное лечение болезни Жильбера предусматривает прием нескольких препаратов. Например, при обострении патологического процесса назначается «Фенобарбитал». Дозировка и продолжительность его приема подбираются индивидуально. Длительное или бесконтрольное использование может негативно отразиться на печени и состоянии ЦНС.

Несколько раз в год пациентам показан прием «Урсосана». Препарат предупреждает образование камней в печени и искусственно создает для нее защиту от негативных факторов. Профилактический курс обычно составляет несколько недель.

Дополнительно больным назначают препараты из следующих групп:

  • желчегонные для уменьшения желтушности кожи («Карсил», «Холензим»);
  • барбитураты с целью понижения билирубина в крови («Суритал», «Фиоринал»);
  • мочегонные («Фуросемид», «Верошпирон»);
  • энтеросорбенты («Полифепан», «Энтеросгель»);
  • гепатопротекторы для защиты клеток печени («Гептрал»).

В течение всего курса лечения пациент должен периодически сдавать анализы. Это требуется для контроля над ходом терапии, ее результативностью. При необходимости препараты заменяют аналоговыми средствами, чтобы избежать развития осложнений.

Изменение рациона

Диета является важной составляющей курса терапии. Она помогает купировать симптомы болезни Жильбера. И лечение, и схему питания должен подобрать врач. Как правило, советуют диету № 5. Она очень жесткая и строгая, предполагает отказ от многих продуктов. С другой стороны, с ее помощью можно избавиться от неприятных симптомов и держать под контролем уровень билирубина в крови.

Соблюдение диеты сводится к следующим рекомендациям:

  • вся пища должна быть комнатной температуры;
  • нельзя употреблять крепкий чай, кофе, газированные и чрезмерно сладкие напитки;
  • следует исключить все жареное и жирное;
  • необходимо кушать часто, но небольшими порциями;
  • острую еду и пряности нужно исключить;
  • под запрет попадают яйца, холестеринсодержащие продукты, мучное;
  • нельзя употреблять спиртное и курить.

Ежедневный рацион должен состоять из нежирных и постных продуктов. Разрешаются овощи и некислые фрукты. Все продукты следует готовить на пару или запекать в духовом шкафу.

Помощь народной медицины

Терапия народными средствами необходима для избавления от желтухи. Поскольку синдром Жильбера — это болезнь печени, то и лечение будет состоять из применения различных настоев, отваров и чаев.

Популярные рецепты настоев:

  1. Возьмите 1 ст. л. высушенного и измельченного цикория, залейте 500 мл кипяченной воды и поставьте на медленный огонь. Настой должен вариться около получаса, после, средство настаивают 1 час. Когда настой остынет, процедите и принимайте по 50 мл 3 раза в день;
  2. Столовая ложка пахучего ячменя заливается 200 мл холодной воды. Лекарство настаивается 1 ночь. Его нужно пить в течение дня небольшими глотками;
  3. В 500 мл хорошей водки всыпьте 50 г измельченной расторопши. Лекарство настаивают две недели. Периодически средство нужно перемешивать. Принимают лечебный настой 4 раза в день до приема пищи. Способ употребления: разбавить в 100 мл воды 20-30 капель средства.
  4. Измельченные 500 мг корней хрена заливают кипятком. Через сутки профильтруйте средство. Принимайте по 50 мл до еды. Курс лечения — 7 дней.

Для приготовления чаев используют такие целебные растения, как кукурузные рыльца, девясил, календула, барбарис, шиповник, расторопша, зверобой. Отвары на основе этих трав можно использовать как по отдельности, чередуя, так и в сборе.

Фитотерапевты и народные целители предлагают множество рецептов отваров из лечебных растений. Их очень просто готовить и не нужно настаивать. Главное в приготовлении народных средств в домашних условиях — соблюдать дозировку. Рецепты:

  1. Отличное средство против желтухи — отвар из бессмертника. В литр воды всыпьте 20 гр измельченного растения, кипятите пока в кастрюльке не останется половина объема жидкости. Пейте настой по 100 мл 3 раза в день. Употребляйте отвар пока желтуха не пройдет;
  2. Татарник колючий очень полезен для печени. Расторопша пятнистая считается универсальным растением. Для приготовления отвара 3 ст. л. измельченных семян заливают 0,5 л воды. Средство поставьте на водяную баню, чтоб вода не выкипела быстро. Томите лекарство 40-60 минут, количество жидкости должно уменьшится наполовину. Поставьте остывать, затем профильтруйте отвар. Принимать лекарство по 20 мл 3 раза в день. Лучше употреблять отвар до приема пищи. Лечение этим средством продолжается до 2 месяцев, пока желтуха не пройдет.

Помимо медикаментов, настоев, чаев и отваров следует принимать поливитаминные комплексы.

Что это такое болезнь Жильбера, как лечить ее правильно, расскажет врач после постановки диагноза. Некоторые медики рекомендуют своим пациентам в качестве дополнения к медикаментозному курсу различные рецепты народной медицины. Основная их цель — уменьшить желтушность кожных покровов. Например, с этой целью нередко используются чаи из лечебных трав.

Также положительный эффект оказывают ванночки из трав и примочки, приготовленные на их основе. В этом случае обычно используют календулу.

Прогноз на выздоровление

Болезнь Жильбера: симптомы, анализы и лечение

Прогноз благоприятный, но его определяет течение заболевания. Гипербилирубинемия сохраняется пожизненно. Прогрессирующие изменения в печени диагностируются крайне редко. В случае соблюдения рекомендаций врача и грамотного медикаментозного лечения уровень билирубина удается снизить до нормативных показателей. Однако желтуха может вновь проявиться после пропущенного приема пищи или рвоты.

Врачи отмечают высокую чувствительность больных к различным гепатотоксическим воздействиям. Речь идет о приеме алкоголя, некоторых лекарств. Возможно развитие воспаления желчевыводящих путей, психосоматических расстройств. Перед планированием беременности обоим родителям, если у одного из них была выявлена патология Жильбера, необходимо проконсультироваться у генетика.

Способы профилактики

Болезнь Жильбера является генетической патологией. Поэтому методов ее предупреждения современной медициной не разработано. Многие люди в течение длительного времени даже не подозревают о наличии такой патологии в организме. Это продолжается до тех пор, пока один из провоцирующих факторов не запустит недуг.

Поэтому врачи рекомендуют избегать подобного рода механизмов: правильно и сбалансированно питаться, избегать стрессов, отказаться от пагубных привычек. Кроме того, раз в год нужно посещать основных врачей в рамках диспансеризации. Своевременно выявленный недуг позволяет избежать его осложненного течения в будущем, сразу приступить к терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector