Специфические расстройства личности

Лечение

Границей расстройства личности является состояние, характеризующееся быстрым сдвигом настроения, импульсивностью, враждебностью и хаосом социальных отношений.

Люди с пограничным расстройством личности, как правило, перемещаются от одного эмоционального кризиса к другому. В общей популяции, быстрый переход настроения к импульсивности и враждебности являются нормальным явлением в детстве и ранней юности, но сглаживаются с возрастом.

Тем не менее, при эмоциональном расстройстве детского возраста, быстрый переход настроения усиливается у подростков и сохраняется в зрелом возрасте. В начале взрослой жизни, люди с этим расстройством имеют весьма изменчивые настроения и склонны к сильному гневу.

Основными чертами этого расстройства являются:

  • отрицательные эмоции — эмоциональная лабильность, тревожность, неуверенность, депрессия, суицидальное поведение;
  • антагонизм — враждебность;
  • расторможенность — импульсивность, слабое осознание риска.

Стремление нанести себе вред и импульсивные суицидальные попытки наблюдаются у тяжело больных людей с пограничным расстройством личности.

Эмоциональные расстройства диагностируется только если:

  • начинаются не позднее, чем в начале взрослой жизни;
  • отклонения происходят дома, на работе и в обществе;
  • результатом поведения становится клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях пациента.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности не должно быть диагностировано, если симптомы могут лучше объяснить какое-либо другое психическое состояние, особенно на фоне предшествующей черепно-мозговой травмы.

К основным нарушениям эмоциональной сферы относят:

  • эйфория — беззаботное проявление состояния кажущегося отсутствия проблем;
  • гипертимия — повышенное настроение;
  • морио — благодушное нелепое веселье;
  • экстаз — высшая степень положительных эмоций;
  • гипотимия — понижение настроения;
  • депрессия — снижение настроения с более глубокими душевными переживаниями;
  • дисфория — тоскливо-злобное настроение с ворчливостью, брюзжанием, со вспышками гнева, ярости, с агрессией и разрушительными действиями;
  • апатия — состояние безучастности, равнодушия, безразличия;
  • паралич эмоций — потеря возможности радоваться, расстраиваться или переживать какие-либо другие эмоции;
  • эмоциональная слабость — лёгкая и капризная изменчивость настроения;
  • эмоциональная тупость — душевная холодность, опустошение, чёрствость, бессердечие;
  • эмоциональная холодность — утрата более тонких эмоциональных границ. Чаще всего проявляется на фоне отсутствия сдержанности в общении с другими людьми;
  • амбивалентность эмоций — одновременное испытание различных, порой противоречивых чувств к одному и тому же объекту;
  • растерянность — чувство недоумения, беспомощности, бестолковости;
  • эксплозивность — возбудимость с бурными вспышками ярости, гнева и агрессии, в том числе и на самого себя.
  • эмоциональная вязкость — навязчивые эмоции.
  • поддерживать спокойствие и не угрожающую позицию;
  • попытаться понять кризис с точки зрения пациента;
  • изучить возможные индивидуальные причины проявления эмоционального расстройства;
  • необходимо применение открытых тестирований, желательно в виде простого опроса, который позволит определить причины, стимулировавшие начало и ход текущих проблем;
  • стремиться стимулировать пациента на размышления о возможных решениях его проблем;
  • воздерживаться от предложений решения до получения полного разъяснения проблем;
  • изучить другие варианты возможной помощи, прежде чем рассматривать варианты фармакологического вмешательства или стационарного приема;
  • предложить соответствующую последующую деятельность в пределах согласованного времени с пациентом.

Кратковременное применение фармакологических схем может быть полезно для людей с эмоционально лабильным расстройством в период кризиса. Перед началом краткосрочной терапии для пациентов с эмоциональным расстройством личности, специалисту необходимо:

  • убедиться, что не существует негативного действия выбранного препарата с другими, которые принимает пациент на момент прохождения курса;
  • установить вероятные риски назначений, в том числе возможный прием алкоголя и запрещенных наркотиков;
  • учитывать психологическую роль назначаемого лечения для пациента, возможную зависимость от препарата;
  • гарантировать, что препарат не используется вместо других более подходящих вмешательств;
  • использовать только один препарат на начальных стадиях терапии;
  • избежать полипрагмазии, когда это возможно.

При назначении краткосрочного лечения эмоциональных расстройств, связанных с наркозависимостью, следует учитывать следующие условия:

  • выбрать препарат, например, седативный с антигистаминным эффектом, который имеет низкий профиль побочных эффектов, малый уровень привыкания, минимальный потенциал для злоупотребления и относительную безопасность при передозировке;
  • использовать минимальную эффективную дозу;
  • первые дозировки должны быть, как минимум на треть ниже терапевтической, если есть значительный риск передозировки;
  • получить явное согласие пациента с целевыми симптомами, мерами мониторинга и предполагаемой продолжительностью лечения;
  • прекратить прием препарата после испытательного срока, если не наблюдает улучшений целевых симптомом;
  • рассмотреть альтернативные методы лечения, в том числе психологические и психотерапевтические, если целевые симптомы не улучшились или уровень риска рецидива не снижается;
  • корректировать все свои действия с личным участием пациента.

После появления сглаживания симптоматики или ее полного отсутствия, необходимо провести общий анализ проведенной терапии с целью определения, какая именно стратегия лечения оказалась наиболее полезной.

  • обзор кризиса и его предшествующих причин, принимая во внимание внешние, личные и взаимосвязанные факторы;
  • аналитика использования фармакологических средств, в том числе преимуществ, побочных эффектов, проблем безопасности в отношении синдрома отмены и роли в общей стратегии лечения;
  • план прекращения лечения фармакологическими средствами;
  • обзор психологических методов лечения, в том числе их роль в общей стратегии лечения и их возможной роли в осаждения кризиса.

Если медикаментозное лечение не может быть остановлено в течение одной недели, необходимо проводить регулярный осмотр препарата для контроля эффективности, побочных эффектов, злоупотребления и зависимости. Частота осмотра должна быть согласована с пациентом и записана в плане общей терапии.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности (расстройство личности возбудимого типа) – личностное расстройство, которое характеризуется импульсивностью, низким уровнем самоконтроля и эмоциональной неуравновешенностью.

Исходя из специфики клинической картины выделяют два типа эмоционально неустойчивого расстройства личности: импульсивный и пограничный.

Преобладающие симптомы импульсивного типа – сильная эмоциональная возбудимость и склонность действовать без учета возможных последствий. Расстройство начинает проявляться в дошкольном возрасте. Дети часто повышают голос, запреты (наказания) вызывают агрессию и озлобленность с их стороны. Они очень подвижны и склонны к нарушению установленного порядка. Их основные черты:

  • капризность, обидчивость;
  • вспыльчивость, раздражительность;
  • жестокость, угрюмость, злопамятность, мстительность;
  • склонность к мрачному настроению;
  • стремление к лидерству;
  • неуступчивость, конфликтность;
  • отсутствие интереса к учебе и труду.

Во взрослом возрасте у личностей с расстройством импульсивного типа часто возникают вспышки агрессии, жестокости, ярости и аффективные разряды. Их поступки необдуманны и зачастую опасны. Во многих случаях они склонны к сексуальным эксцессам и перверсиям (отклонениям от нормы в половых отношениях).

Специфические расстройства личности

Пограничный тип эмоционально неустойчивого расстройства личности характеризуется нарушением собственного образа, а также неопределенностью намерений и внутренних предпочтений. Начальные проявления возникают в подростковом возрасте, среди них:

  • склонность к фантазиям;
  • эмоциональная лабильность;
  • изменчивость увлечений;
  • нестабильные отношения с окружающими;
  • игнорирование правил;
  • плохая успеваемость в учебе на фоне нормального развития интеллекта.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы височной эпилепсии у взрослых и детей, лечение, диагностика (видео)

По мере взросления у личностей с пограничным расстройством наблюдаются следующие черты:

  • подвижность когнитивных процессов;
  • работа на максимуме возможностей;
  • гиперболизированный характер реакций;
  • суицидальные наклонности;
  • нарушение самоопределения;
  • непостоянство жизненных целей и установок;
  • склонность к зависимости от психоактивных веществ;
  • легкая подчиняемость, внушаемость.

Они способны резко изменить направление своего жизненного пути и хорошо приспосабливаются к новым обстоятельствам. Зачастую периоды подъема сменяются дистимическими фазами. В стрессовых ситуациях у личностей эмоционально неустойчивого типа могут возникать транзиторные расстройства, которые сопровождаются бредом и истерией.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности выявляется психиатром на основании наблюдений за пациентом. Согласно МКБ для постановки диагноза необходимо, чтобы личность соответствовала таким характеристикам, как:

  • ярко выраженная склонность действовать импульсивно;
  • неустойчивость настроения;
  • отсутствие самоконтроля;
  • минимальная способность к планированию и учету последствий своих действий;
  • вспышки гневливого аффекта в ответ на осуждение (запреты) окружающих, приводящие к «взрывному поведению» или насилию.

Эмоциональную неустойчивость дифференцируют от органических поражений мозга, а также от шизотипического, тревожно-фобического и аффективного расстройств.

Как лечить эмоционально неустойчивое расстройство личности? Основой терапии являются:

  • гештальт-терапия – помощь в осознании проблемы, взятии ответственности за свои действия и поиске путей решения;
  • поведенческая терапия – обучение контролю над поведением и эмоциональным состоянием.

Сеансы могут быть личными или групповыми, в последнем случае целесообразно привлечение родственников пациента.

Диета при депрессии

  • Эффективность: лечебный эффект через 1-3 месяца
  • Сроки: нет данных
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю
  • во-первых, носит функциональный, а не структурный характер, хотя в последствии оно может стать причиной структурных изменений в организме,
  • во-вторых, вызывается неадекватным стимулом,
  • в-третьих, представляет собой неадекватную реакцию организма на стимул, чаще всего завышенную,
  • в-четвертых, зарождается в прошлом в момент происшествия, вызвавшим крайне болезненные чувства,
  • в-пятых, основывается на механизме фиксированных реакций реакция организма на стимул всегда неизменна, т.е. в ответ на психическую травму могут повторяться функциональные изменения в одной из систем, и,
  • в-шестых, характеризуется временным сдвигом сознания: система координат » здесь и сейчас » отходит на второй план больной, в определенной степени живет собственным прошлым»

Диагностические критерии

  • Пациенту следует приложить неистовые усилия, чтобы принять или хотя бы образно согласиться с реальным или воображаемым отказом.
  • Стиль нестабильных и интенсивных межличностных отношений характеризуется чередованием между крайностями идеализации и девальвации.
  • Нарушение идентичности очень заметно и проявляется в виде настойчивой нестабильной самооценки или самоощущений.
  • Импульсивность проявляется по крайней мере в двух областях, которые встречаются в жизни пациента наиболее часто, например, расходы, секс, токсикомания, неосторожная езда, переедание. В некоторый случаях отношение к ситуациям может перерасти в манию.
  • Периодическое суицидальное поведение, жесты или угрозы, а также — частые попытки нанести вред собственному здоровью.
  • Аффективная нестабильность по причине выраженной реактивности настроения, например, интенсивная эпизодическая дисфория, раздражительность или беспокойство, как правило, длятся несколько часов и только в редких случаях больше, чем несколько дней.
  • Хронические чувства пустоты.
  • Частые жалобы на все подряд, сильный гнев или трудности его контроля, например, частые проявления темперамента, постоянная агрессия, рецидивирующие драки.
  • Переходные, связанные со стрессом, параноидные идеи или тяжелые диссоциативные симптомы.
  • Образец внутреннего опыта и поведения должны заметно отличаться от ожиданий культуры личности.
  • Прочная клиническая картина, характеризующаяся негибкостью и распространена в широком кругу личных и социальных ситуаций.
  • Подобное поведение приводит к клинически значимому дистрессу и нарушениям в социуме пациента, особенно в области профессиональной деятельности.

Включается:

  • агрессивная личность;
  • пограничное расстройство;
  • пограничная личность;
  • возбудимая личность.

F60.30х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип.

Преобладающими характеристиками являются эмоциональная неустойчивость и отсутствие контроля импульсивности. Вспышки жестокости и угрожающего поведения обычны, особенно в ответ на осуждение окружающими.

Включаются:

  • возбудимое расстройство личности;
  • эксплозивное расстройство личности;
  • агрессивное расстройство личности;
  • агрессивная личность.

Исключается:

  • — диссоциальное расстройство личности (F60.2х).

F60.31х Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип.

Имеются некоторые характеристики эмоциональной неустойчивости, а кроме того, образ Я, намерения и внутренние предпочтения (включая сексуальные) (характерно хроническое чувство опустошенности) часто непонятны или нарушены.

Склонность быть включенным в напряженные (неустойчивые) отношения может привести к возобновляющимся эмоциональным кризисам и сопровождаться серией суицидальных угроз или актов самоповреждения (хотя все это может также иметь место без явных провоцирующих факторов).

Включается:

  • пограничное расстройство личности.

Классификация психосоматических нарушений

При таком заболевании психики, как эмоционально-неустойчивое расстройство личности, необходим грамотный подбор терапевтических методик, способных обеспечить эффективное лечение со стойким результатом.

Среди психотерапевтических методик активно применяется гештальт-терапия, основной целью которой является оказание помощи пациенту в осознании проблемы, принятии ответственности за свои поступки и поиске путей для ее решения.

Также хорошие результаты показывает лечение при помощи поведенческой терапии, в ходе которой больной учится контролировать собственное поведение и эмоциональное состояние. Пройдя полный курс такой терапии, пациенты приобретают навыки социального взаимодействия, а также учатся использовать правильные защитные механизмы в ответ на любые внешние раздражители.

Психотерапевтические сеансы могут проходить как в индивидуальной, так и в групповой или семейной форме. В последнем случае, посещая занятия с психотерапевтом, члены семьи пациента также получают необходимую поддержку и учатся правильно взаимодействовать с больным.

Медикаментозное лечение целесообразно назначать только при импульсивном типе расстройства. Пациентам прописываются противосудорожные лекарства и препараты лития, необходимые для контроля над импульсами.

При наличии признаков депрессивного расстройства возможен прием антидепрессантов, повышенная тревожность устраняется с помощью препаратов из группы транквилизаторов, а возбудимость корректируется нейролептическими средствами.

Стоит отметить, что лечение эмоционально-неустойчивого расстройства может быть очень трудным и длительным, а некоторые даже очень опытные специалисты предпочитают дистанцироваться от таких пациентов. Несмотря на все сложности, очень важно обратиться за помощью и не прерывать терапевтический курс при появлении первых улучшений, ведь грамотная коррекция часто становится единственным шансом для больных обрести нормальную жизнь.

Пациенты, страдающие эмоциональными расстройствами на фоне проблем со сном, обязательно должны быть ознакомлены с общими рекомендациями о гигиене сна, в том числе процедурами перед сном, о том, что требуется избегать употребления продуктов, содержащих кофеин, просмотра сцен насилия или захватывающих телевизионных программ или фильмов, а также — использовать деятельность, которая может поощрять сон.

Специфические расстройства личности

Специалистам необходимо учитывать индивидуальную переносимость снотворных пациентом. В любом случае, при эмоциональных расстройствах будут назначены легкие антигистаминные препараты, оказывающие седативное воздействие.

Психосоматические расстройства – ряд заболеваний, возникновение которых связано с взаимодействием физиологических и психических факторов. Данные болезненные состояния представляют собой расстройства психики, которые проявляются в виде физиологических патологий.

Все эти невротические расстройства личности в медицине называют болезнями цивилизации и считают их стресс-зависимыми. В последние годы подобные заболевания стали набирать популярность в среде детей и подростков.

Предлагаем ознакомиться:  Как научиться общаться с неприятными коллегами

Развитие психосоматических расстройств в детском возрасте связывают со следующими особенностями личности: проблемы адаптации к новым условиям с преобладанием негативных эмоций, низкий порог чувствительности и пр.

Степень влияния стресса на личность ребенка определяется глубиной осознания ситуации и личностными особенностями. Особое значение приобретают неблагоприятные семейные факторы. Дети имеют особую связь с родителями, в связи с этим изменения во взаимоотношениях или проблемы у родителей способны спровоцировать психические расстройства у детей. По мнению психологов, ребенок с ПСР – признак неблагополучной обстановки в семье.

Психосоматические расстройства у детей и подростков могут быть единственным признаком дезорганизации в благополучной с первого взгляда семье. Несмотря на подобные утверждения, определить факторы, провоцирующие психосоматическую патологию у детей раннего возраста, гораздо сложнее.

Одной из реакций младенцев на расстройство контакта с мамой может быть даже остановка развития. Нарушения поведения со стороны матери могут вызвать такие проявления, как младенческая экзема, отказ от питания, рвота, колики и пр. Коррекция психосоматических расстройств в данном случае должна предполагать работу с матерью.

Лечение болезни должно сопровождаться психологической поддержкой семьи.

Телесным проявлением могут стать страхи, которые в свою очередь являются формой выхода внутренней напряженности, создаваемой стрессом.

Самыми распространенными страхами являются:

  • Страх смерти, который по мере взросления перерождается в боязнь всего нового, неподконтрольного.
  • Страх одиночества, который по своей сути является страхом потери матери. Сопровождается он острым переживанием собственной беспомощности.
  • Страх потеря контроля выражается в боязни сделать что-то осуждаемое. Возникает вследствие строгого воспитания.
  • Страх сойти с ума.

Психосоматические расстройства у подростков проявляются чаще, чем у детей раннего возраста. Причины заболевания обычно скрываются в нарушениях внутрисемейных отношений, утрате тесного контакта и доверия и проблемах во взаимоотношениях со сверстниками.

Реже острое расстройство может быть вызвано наследственной предрасположенностью и реальным соматическим заболеванием. В разряд стрессоров принято включать чрезмерное напряжение при учебной деятельности, переживания за оценки и пр.

Восприимчивость к данным факторам у подростков различная и зависит от их значимости. Перед наступлением самого расстройства возникают предболезненные состояния. Данные проявления принято относить к функциональной норме.

У подростков это напряжение проявляется в виде душевного дискомфорта и беспокойства. Наряду с этими признаками у детей проявляются следующие симптомы болезни:

  • преневротические – тики, бессонница, беспричинный плач, патологические привычки;
  • вегетодистонические – головокружения, обмороки, одышка, головные боли, сердцебиение;
  • соматические – рвота после еды, ожирение, эпизодический кожный зуд, жажда, булимия, кожные высыпания.

Совокупность перечисленных признаков, которые сопровождаются эмоциональным напряжением, указывают на предболезненное состояние у детей. При развитии ПСР симптомы разнообразны, они могут задействовать любые органы.

Поэтому диагностирование должно учитывать все имеющие психосоматические реакции и периодичность их проявления. В случаях с ПСР боли, головокружение, рвоты и прочие симптомы возникают сразу после пережитого стресса: нападения собаки, наказания родителей и пр.

При постановке диагноза с целью диагностики дополнительно используют психологические методики, позволяющие выявить тревожность обследуемого: тест Люшера, рисунок семьи, личностные опросники (Кетела, Айзенка), метод незаконченных предложений, тест детской тревожности Рейнольдса и пр. После диагностических процедур назначается соответствующее лечение.

В детском возрасте наиболее сильные эмоциональные реакции дают мальчики. Во взрослой жизни депрессии у женщин случаются чаще, чем у мужчин (соотношение мужчин и женщин составляет 1:5-6 ).

Проблема расстройства личности

Организм человека в течении своей жизнедеятельности подвергается непрерывному потоку влияний внешних и внутренних факторов (физических, химических, биологических и психогенных.) Эти факторы заставляют организм человека закономерно на них реагировать.

Эта реакция здоровая, необходимая , где всегда присутствует соматический и психогенный компонент в той или иной степени, в зависимости от исходного воздействующего фактора. Эти реакции необходимы для организма в силу многих причин, своего рода, мобилизация всех органов и систем для функционирования в авральном режиме для случая надобности, чтобы не нарушить внутренние законы (комфортность, экономия, равновесие ).

В психосоматических расстройствах основным фактором воздействия является психогенный ( около 70%). Это значит, что на первом плане реакция со стороны организма является психическая, в виде эмоциональных состояний (тревога, страх, тоска, испуг, гнев, обида, ревность, панические атаки, симптомы которых требуют лечения).

  • сердечно-сосудистые
  • центрально-неврологические
  • абдоминальные (желудочно-кишечного тракта)
  • кожно-мышечные (суставные)
  • кожно-подкожные

Лечение и профилактика ПСР

Профилактика проявления эмоционально неустойчивого расстройства личности у детей предполагает, прежде всего, обеспечение благоприятных условий для воспитания и развития ребенка. При постоянном проявлении с его стороны агрессии и импульсивности родители должны обязательно проконсультироваться у психолога либо у психиатра.

Еще одна важная мера профилактики – отказ от алкогольных напитков и психоактивных веществ.

Основной мерой профилактики психологических нарушений является воспитание ребенка в гармоничной и доброжелательной обстановке. При частом проявлении агрессии с его стороны желательно незамедлительно проконсультироваться с психологом.

Необходимо обратить внимание на то, что адекватный подход к лечению и профилактике заболевания позволяет скорректировать, либо полностью избежать психопатических проявлений. Результатом правильной работы со специалистами становится умение коммуницировать с социумом и социализироваться в нём. Это позволяет личности «встать на путь» обретения личностного психологического благополучия.

Игнорирование помощи специалистов, в частности по психотерапевтической помощи, возможен необратимый процесс в психическом заболевании и весьма неблагоприятный прогноз, вплоть до окончания своей жизни в стационаре.

В лучшем случае, без лечения, больные становятся асоциальными элементами. Они могут совершать насилие в отношении других людей либо впадать в необратимую зависимость от алкогольных и психоактивных веществ.

Во избежание психологических и психических проблем, как у взрослых людей, так и у детей, необходимо выстраивание правильного психологического климата в своей семье и в ближайшем окружении. При воспитании ребёнка категорически нельзя использовать насильственные методы.

При проявлении частой агрессии или иных психологических феноменов (враньё, страх, тревожность и т. д.) необходимо незамедлительное обращение на консультацию со специалистом-психологом для помощи в решении проблем и коррекции в проявлении феноменов.

Автор статьи: Трушкин Иван Владиславович, бакалавр психологии

  • Карбункул
  • Простуда во время беременности
  • Как посчитать цикл месячных

Психотерапия психосоматических расстройств предусматривает использование индивидуальных и групповых техник и тренингов, направленных на развитие личностного роста, повышение самооценки и снятие тревожности. В некоторых случаях болезни остановить ее можно заявлением авторитетного для больного человека.

Лечение и профилактика ПСР у детей предусматривает, прежде всего, создание комфортных условий. Методы терапии направлены не только на избавление от соматических и психопатологических симптомов, но и должны корректировать воздействие социально-психологических факторов.

Предлагаем ознакомиться:  Диета при первой положительной группе крови

В этом случае родителям ребенка с ПСР рекомендуется получать психологическую помощь. Задача психолога при работе с родителями сводится к формированию у взрослых умения создавать продуктивные, эмоционально-теплые отношения с детьми.

Современные методы позволяют полностью избавить ребенка от подобных расстройств. Однако для этого необходима своевременная диагностика, выявление психосоматических проблем и квалифицированное лечение.

Кроме того, особое значение в этом случае приобретает работа с ближайшим окружением ребенка. В случаях, когда наблюдается острое течение болезни, не поддающееся лечению, дети подросткового возраста признаются не годными к воинской службе.

В каких случаях может потребоваться госпитализация

Прежде чем будет рассмотрена госпитализация в психиатрическое отделение для пациента с эмоциональным расстройством личности, специалистами будут проведены попытки разрешения кризиса в виде амбулаторного и домашнего лечения или других доступных альтернативах госпитализации.

Объективно, госпитализация для пациентов, страдающих эмоциональным расстройством, показана, если:

  • проявление кризисов пациента связано со значительным риском для себя или окружающих, которые не могут быть купированы другими приемами, кроме принудительного лечения;
  • действия пациента, подтверждающие необходимость его помещения в лечебное учреждение;
  • подача заявления от родственников пациента или его обслуживающих лиц о возможности рассмотрения помещения его в лечебное учреждение.

Прогноз и профилактика

Грамотное лечение эмоционально неустойчивого расстройства личности в течение продолжительного времени позволяет скорректировать психопатические проявления. Благодаря терапии человек учится использовать адекватные механизмы обороны в ответ на раздражители, а также коммуницировать с другими людьми.

Без психотерапевтической помощи расстройство имеет неблагоприятный прогноз. Людям сложно адаптироваться в обществе, они становятся зависимыми от алкоголя или наркотических веществ, совершают насилие.

Диагностика психического заболевания

В психотерапевтическое лечение могут быть включены:

  1. Элементы гештальт-терапии. Используются для поиска проблемы, её осознания, принятия личностной ответственности пациента, нахождения путей выхода из создавшейся ситуации, то есть завершение гештальта.
  2. Элементы поведенческой терапии. Используются для обучения самоконтроля личности за собой и регулированием своей эмоциональности (саморегуляция). Это является одним из главных направлений по пути к полному излечению заболевания.

Лечение заболевших проводится только специалистами: врачом-психиатром или психотерапевтом. Обычно программа по излечению разбивается на циклы, включающие в себя серию сеансов.

Работа может проводиться как индивидуально, так и в группе, в зависимости от стадии заболевания и поражения органических умственно-мозговых центров.

При групповой терапии целесообразно и наиболее эффективно привлечение семьи и близкого окружения пациента.

В медикаментозное лечение рекомендуется включать препараты, снижающие эмоциональность, предотвращающие судороги, снотворные средства (при наличии бессонницы), нейролептики (при чрезмерной возбудимости), антидепрессанты (при склонности к апатии и мрачности), транквилизаторы (при завышенной тревожности).

Причины развития психосоматических расстройств скрываются в пережитом стрессе и неблагоприятной эмоциональной обстановке в семье или коллективе. Согласно классификации Лесли ЛеКрона, в качестве причин ПСР могут выступать:

  • Условная выгода или мотивация. В этом случае говорят о заболеваниях, которые «выгодны» их обладателю. Человек не симулирует, симптом образовывается на бессознательном уровне. Человек на самом деле ощущает боль и признаки соматической болезни. Однако симптом заболевания служит для какой-то определенной цели.
  • Конфликт. Внутреннее противостояние различных частей личности способно привести к ПСР. Борьба происходит обычно на бессознательном уровне, так как одна из сторон личности скрыта и ведет «партизанскую войну».
  • Опыт прошлого. В данном случае невротические заболевания провоцирует травматический опыт, в том числе детские переживания. Какая либо ситуация, произошедшая в прошлом, сохраняет свой эмоциональный след и ждет своего часа, чтобы переработать этот опыт.
  • Язык тела. Этот симптом отражает состояние человека, которое иногда мы выражаем в словах «у меня связаны руки», это «моя головная боль», «сердце сжимается». При определенном стечении обстоятельств данные невротические выражения проявляются в виде соматических нарушений: мигрень, боли в сердце и пр.
  • Внушение. В некоторых случаях ПСР личности может возникнуть, если человеку внушить, что он болен. Происходит этот процесс на бессознательном уровне, информация о возможном наличии недуга воспринимается без критики. Возможно это в том случае, когда говорят о наличии признаков болезни люди, обладающие авторитетом. Кроме того, вольное или невольное внушение симптомов болезни возможно в момент эмоционального накала.
  • Идентификация. В этом случае ПСР возникает по причине идентификации с человеком, который имеет сходный симптом. Происходит этот процесс в случае эмоциональной близости личности с больным, который может умереть. Страх потерять близкого или уже случившаяся потеря запускает механизм ПСР.
  • Самонаказание. В случаях с реальной, но чаще всего воображаемой виной, психосоматический симптом заболевания выступает в роли бессознательного бича. Самонаказание, несмотря на то, что осложняет жизнь, облегчает переживание вины.

Современная медицина предлагает учитывать совокупность причин, способствующих развитию патологии. В этот перечень включают следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность (генные мутации);
  • нейродинамические сдвиги, которые предполагают накопление тревоги;
  • особенности личности: трудоголизм, инфантилизм, отдельные черты темперамента, недоразвитость межличностных отношений, замкнутость, преобладание негативных эмоций над положительными, трудности адаптации;
  • влияние личности родителей.

Эмоциональное расстройство личности

Согласно предположениям психологов, симптоматика ПСР сводится к соматическим проявлениям тревог и страхов, хранившихся в памяти с детских лет.

В качестве причин, вызывающих эмоционально-неустойчивое расстройство личности ученые рассматривают генетические факторы, а также особенности воспитания в детском возрасте.Согласно медицинским наблюдениям, описываемая психопатология чаще встречается у людей, чьи родители или другие близкие родственники страдали от аналогичного заболевания или иных расстройств психики.

Кроме того, в группу риска входят те дети, к которым применяются консервативные, жестокие методы воспитания со стороны отца. По оценкам специалистов, от эмоционально-неустойчивого расстройства страдает приблизительно 3-5% людей, при этом наибольшая склонность к развитию психопатологии отмечается у лиц женского пола.

К пациентам, страдающим психическими заболеваниями, необходим особый подход. Важно правильно подобрать терапевтическое лечение, а также проводить психологические беседы с пациентом, направленные на внушение ему доказательств неправильности его поведения и становление его на правильный путь.

Хорошие результаты дает проведение терапии поведения больного, при которой пациент учится контролировать свои эмоции, приспосабливать поведение под определенную ситуацию и разбирает возникающие ошибки.

Людям с пограничным типом расстройства чаще всего назначается психологическая помощь и проведение психотерапевтических сеансов.

Лекарственные препараты назначают только больным с импульсным типом расстройства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector