Симптомы височной эпилепсии у взрослых и детей, лечение, диагностика (видео)

Причины

Существует множество причин, вследствие которых происходит развитие такого заболевания, как лобная эпилепсия. Несмотря на это, часто не удаётся точно выяснить, что именно спровоцировало формирование патологии. В подобных случаях диагноз звучит: идиопатическая (криптогенная) лобная эпилепсия. Это означает, что этиология заболевания неизвестна.

Считается, что заболевание передаётся генетически. Тип наследования эпилепсии – аутосомно-доминантный. Это означает, что при заболевании у родителей, вероятность развития патологии у ребёнка составляет 50%. К наследственным формам относят ночную лобную эпилепсию.

Травмы

К развитию патологии могут привести ушибы головного мозга, возникающие при ударах, автокатастрофы, падения и т. д. В этих случаях болезнь развивается в любом возрасте.

При развитии новообразований происходит сдавление нейронов. По этой причине нормальная ткань головного мозга подвергается гипоксии и повреждению. Формированию эпилептических очагов в лобной доле способствуют как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Симптомы при этом зависят от размера патологического образования и локализации поражения мозга.

Эти патологии характеризуются тем, что происходит «разряжение» нейронов, появляются «пробелы» в ткани головного мозга. Вследствие этого могут наблюдаться различные очаговые и психологические нарушения. В их числе – лобная эпилепсия.

Помимо этого, к вторичной (приобретенной) патологии приводят нарушения мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу, мальформации сосудов и инфекционные заболевания головного мозга (энцефалиты).

К развитию височной эпилепсии могут приводить различные факторы. Примерно в 35% случаев причины заболевания – перинатальные, то есть возникающие в период внутриутробного развития плода или родов, поражения центральной нервной системы:

  • внутриутробная инфекция (сифилис, цитомегаловирус, краснуха, корь);
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • асфиксия новорожденного;
  • родовые травмы;
  • фокальная кортикальная недостаточность.

В остальных случаях факторами, провоцирующими развитие височной эпилепсии, могут стать:

  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • внутримозговая гематома;
  • туберозный склероз;
  • абсцесс головного мозга;
  • опухоли головного мозга (глиома, астроцитома, ангиома);
  • черепно-мозговая травма.

Очень часто височная эпилепсия развивается вследствие нейроинфекций:

  • поствакцинального энцефаломиелита;
  • японского комариного энцефалита;
  • гнойного менингита;
  • клещевого энцефалита;
  • нейросифилиса;
  • герпетической инфекции;
  • бруцеллеза.

Нередко височная форма эпилепсии протекает на фоне мезиального (медиального) височного склероза. Однако ответить однозначно, чем является эта патология (причиной заболевания или ее следствием), специалисты пока не могут.

Причины возникновения височной эпилепсии можно разделить на две группы. Они бывают:

  • перинатальными (возникающими в период внутриутробного развития и родов);
  • постнатальными.

Перинатальные этиологические факторы височной эпилепсии:

  • внутриутробная инфекция (сифилис, краснуха, корь);
  • гипоксия плода;
  • родовая травма;
  • фокальная кортикальная дисплазия;
  • асфиксия новорожденного.

Постнатальные этиологические факторы височной эпилепсии:

  • нейроинфекции (бруцеллез, нейросифилис, герпетическая инфекция, гнойный менингит, клещевой и японский комариный энцефалит);
  • черепно-мозговые травмы;
  • ишемический и геморрагический инсульты;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • новообразования в головном мозге;
  • внутримозговые гематомы;
  • склероз;
  • абсцесс;
  • височный склероз.

В 50% случаев развитие височной эпилепсии связано с медиальным (мезиальным) височным склерозом (мезиальная височная эпилепсия).

Как известно, поражение, провоцирующее эпилептический припадок, находится в височной доле мозга, отсюда и название болезни — височная эпилепсия. Очаг не в височной доле также может быть локализован. В таких случаях патологические разряды, происходящие в других отделах мозга, иррадиируют в височные отделы, что сопровождается соответствующими симптомами.

Височная эпилепсия может быть спровоцирована целым рядом факторов, которые подразделяют на перинатальные, воздействующие в период внутриутробного развития и во время родов, и постнатальные. По некоторым данным примерно в 36% случаев височная эпилепсия так или иначе связана с перенесенным перинатальным поражением ЦНС: гипоксией плода, внутриутробной инфекцией (корь, краснуха, цитомегалия, сифилис и пр.), родовой травмой, асфиксией новорожденного, фокальной кортикальной дисплазией.

В половине случаев височная эпилепсия наблюдается на фоне медиального (мезиального) височного склероза. Однако до сих пор нет однозначного ответа на вопрос является ли медиальный височный склероз причиной височной эпилепсии или он развивается как ее следствие, особенно при большой длительности эпи-приступов.

Рассматриваемый недуг относится к патологиям нервной системы. Кроме того, он затрагивает также и процессы, имеющие связь с метаболизмом.

Височная эпилепсия названа так вследствие месторасположения эпилептогенного очага, вызывающего появление повторных приступов. Патологический разряд также может генерироваться не в височных участках мозга, а попадать туда из иных зон головного мозга, провоцируя соответствующие реакции.

Височная эпилепсия имеет множество различных причин, способствующих ее формированию. Их можно подразделить условно на две группы: перинатальные, включающие в себя факторы, которые влияют в период внутриутробного созревания и во время родового процесса, и постнатальные, то есть те, которые возникают в течение жизни.

К первой группе относят кортикальную дисплазию, недоношенность, асфиксию новорожденных, внутриутробную инфекцию, родовую травму, недостаток кислорода (гипоксия). Височная область подвергается предельному воздействию при родовом процессе из-за своего расположения. Во время конфигурации головки (компенсаторно-адаптивный процесс, который обеспечивает приспособление формы и размера головки ребенка при прохождении по родовым путям к воздействующим на нее силам) в родовом канале происходит сдавление гиппокампа. Вследствие чего, в ущемленных тканях возникает склероз, ишемия, а в последующем преобразующееся в источник патологической электрической активности.

Симптомы височной эпилепсии у взрослых и детей, лечение, диагностика (видео)

Ко второй группе относят сильные интоксикации, черепно-мозговые травмы, инфекции, опухолевые или воспалительные процессы, локализованные в головном мозге, различные аллергические реакции, чрезмерное потребление алкогольных напитков, высокая температура, нарушение метаболизма и кровообращения, гипогликемия, витаминная недостаточность.

Височная эпилепсия часто может наступать вследствие гиппокампального склероза, который представляет собой врожденную деформацию устройства гиппокампа височной доли.

Нередко причины развития данного недуга установить не удается даже при проведении детальной диагностики и тщательного обследования.

Вероятность передачи височной эпилепсии от родителей к их чадам довольно низкая. Чаще малыши могут получать по наследству лишь предрасположенность к возникновению рассматриваемой патологии при воздействии ряда факторов.

Сегодня лобно-височная эпилепсия выявляется у большего числа людей. Это связано с такими факторами, как устойчиво растущее токсическое загрязнение экологии, высокие показатели содержания в пищевых продуктах токсинов, повышенные стрессогенные условия жизнедеятельности. Кроме того, зачастую у пациентов, страдающих данной формой заболевания, имеется целый ряд сопутствующих патологий, которые исчезают после адекватного основного лечения.

Височную эпилепсию относят к патологиям нервной системы. Нередко связь имеется с метаболизмом, который нарушается из-за имеющихся припадков. Поражение, вызывающее припадки, локализуется в височной доле головного мозга. Возникающие патологические разряды вызывают припадки. Нередко подобные разряды происходят в других отделах мозга, иррадируя в височные отделы и вызывая соответствующие симптомы. Какие выделяют причины возникновения височной эпилепсии?

Условно факторы, влияющие на появление болезни, разделяют на перинатальные (в период развития плода) и постнатальные (после рождения ребенка в течение жизни).

К перинатальным причинам височной эпилепсии относят:

  1. Недоношенность.
  2. Кортикальная дисплазия.
  3. Внутриутробная инфекция.
  4. Родовая травма.
  5. Асфиксия новорожденного.
  6. Гипоксия – недостаток кислорода.

Важным становится то, как проходят роды. Во время прохождения по родовым путям ребенка происходит сдавливание головы. Основное давление происходит на гипокамп. В результате этого происходит ишемия, склероз, что приводит к возникновению источника патологического электрического разряда.

К постнатальным причинам височной эпилепсии относят:

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Инфекция.
  3. Интоксикация.
  4. Аллергические реакции.
  5. Воспалительные процессы и опухоли в головном мозге.
  6. Высокая температура.
  7. Чрезмерное употребление алкоголя.
  8. Нарушение метаболизма.
  9. Нарушение кровообращения.
  10. Гипоглекимия.
  11. Витаминная недостаточность.
  12. Сосудистые аномалии: кавернозная ангиома, артерио-венозная мальформация.

Очень низок процент передачи эпилепсии по генетической наследственности от родителей к ребенку. Можно передать лишь предрасположенность к появлению болезни, если этому будут способствовать соответствующие факторы.

В некоторых случаях выявить причины возникновения височной эпилепсии не удается. Несмотря на все диагностические меры, факторы остаются невыясненными.

Височная эпилепсия становится распространенной за счет негативных факторов окружающей среды, которые способствуют этому:

  • Загрязненность воздуха.
  • Токсичность продуктов питания.
  • Стрессовость деятельности.

перейти наверх

перейти наверх

Эпилепсия у взрослых возникает при повышенной активности нейронов, что приводит к возникновению избыточных, аномальных нейронных разрядов. Считают, что первопричиной этих патологических разрядов (деполяризации нейронов) становятся клетки травмированных участков мозга. В некоторых случаях припадок стимулирует появление новых очагов эпилепсии.

Основными факторами, способствующими развитию этой патологии, являются менингит, арахноидит, энцефалит, опухоли, травмы, нарушения кровообращения. Часто причины эпилепсии у взрослых остаются неопределенными, а врачи склоняются к нарушению химического баланса в головном мозге. У детей эпилепсию связывают с наследственным фактором.

Классификация височной эпилепсии

Существует несколько классификаций лобной эпилепсии. В основе может лежать время возникновения припадка, тип приступа, частота и длительность судорожного синдрома.

Эта разновидность заболевания характеризуется тем, что приступ судорог наступает преимущественно в утренние часы.

Подобная форма считается наиболее распространённой. Судорожный синдром при этом развивается в дневное время. Зачастую ему предшествует ухудшение общего состояния. В некоторых случаях приступ наступает внезапно – во время учебы, работы. Больной может находиться в сознании.

Ночная эпилепсия

Этот вид лобной эпилепсии считается наиболее опасным. Так как во сне человек не может контролировать происходящее и позвать на помощь. Иногда ночная форма лобной эпилепсии может длительно не диагностироваться, так как при коротких судорожных припадках, состояние больного не страдает.

Судороги при этой разновидности патологии могут быть клоническими или тоническими. Сознание больного во время приступа сохранено. В момент развития припадка наблюдается жестовый автоматизм. Судороги возникают на стороне, противоположной патологическому очагу.

Эта форма заболевание характеризуется развитием псевдогенерализованных судорог.

При этой разновидности патологии страдают нижние передние отделы лобной зоны. Судорожный синдром сопровождается развитием обонятельных галлюцинаций.

Особенностью этой разновидности приступа считается адверсия глаз и головы.

В его основе лежит поражение переднего отдела поясной извилины лобной зоны. Приступу предшествует чувство страха, потливость, моторный автоматизм и гиперемия лица.

Характеризуется поражением заднего нижнего отдела лобной зоны. Приступ сочетается с вегетативными нарушениями. Среди них – расширение зрачков (мидриаз), учащение сердцебиения.

Благодаря данной классификации можно выявить локализацию патологического «эпилептического» очага в зависимости от клинических проявлений судорожного синдрома.

По локализации очага эпилептической активности в пределах височной доли височная эпилепсия классифицируется на 4 формы: амигдалярную, гиппокампальную, латеральную и оперкулярную (инсулярную). Для большего удобства в клинической практике используют деление височной эпилепсии на 2 группы: латеральную и медиобазальную (амигдалогиппокампальную).

Некоторыми авторами выделяется битемпоральная (двусторонняя) височная эпилепсия. С одной стороны, она может быть связана с одновременным поражением обеих височных долей, что чаще наблюдается при перинатальной этиологии височной эпилепсии. С другой стороны, «зеркальный» эпилептогенный очаг может сформироваться по мере развития заболевания.

Во-первых, ночной тип.

Представляет собой течение падучей болезни, при которой расстройство активности нервных волокон происходит преимущественно во время вечернего отдыха или сна. Основная причина криза— резкий исход из состояния сна. Приступ возникает в легкой форме расслабление перед пробуждением или в период засыпания. Встречается разновидность припадков:

  • Ночные спустя два часа от момента засыпания;
  • Ранние — при просыпании раньше обычного;
  • Послеобеденного отдыха.

Механизм: ощущение дискомфорта, озноба, головной боли. Продолжительный высокий тонус мышечной ткани сменяется интенсивными конвульсиями. Иногда эпилептик резко просыпается с чувством нервной тревоги, страха, характерно, что взгляд кажется остекленелым, неподвижен. Человек приобретает лунатизм. У ребенка младшего и подросткового возраста часто проявляются симптомы самопроизвольного мочеиспускания, видны следы пены на постельном белье, сняться кошмары.

Во-вторых, эпилепсия пробуждения.

Симптомы и прогноз при височной эпилепсии у детей и взрослых

Возникает спустя некоторое время после просыпания. Сопровождается тонико-клоническими приступами. Причинами вызывающими вид падучей болезней являются негативное психическое состояние от прерывания сна, лишения важных жизненных потребностей, повышенное потребление алкоголя, наркотических веществ.

В-третьей, припадки, которые развиваются только в период бодрствования. Эпилептик остается в сознании, при этом у него активно проявляются симптокомплекс нарушений повышенной деятельности нейронов.

В зависимости от симптоматических критерий можно выделить виды припадков:

  • Парциальный — затрагивается определенная часть тела: лицо, рука, кисть, нога. Конечность отводится в сторону, голова поворачивается. Возникает паралитическое обездвиживание всего тела по типу Тодда. Возможен эпилептический марш;
  • Психомоторный — преимущественно происходит спутанность или отсутствие ясности ума, заторможенность речевых навыков;
  • Дополнительно-моторный — сознание частично нарушается, эпилептик принимает позу фехтовальщика или колесообразно двигать ногами, тазом. Внятная речь отсутствует, могут издаваться гортанные звуки.
  • Оперкулярный — развитие приступа обусловлено поражением нижней области передней части больших полушарий, сопровождающиеся расстройством сердечной деятельности, выделение пота, слюнотечение, других вегетативных функций;
  • Фронтальнополярный — присутствует симптоматическая картина атипичной абсаны, миоклонуса коры, резким снижением тонуса мышечных волокон;
  • Орбитофронтальный -имеет место дисфункция нижних отделов в лобной доле, что провоцирует крайнее возбуждение парасимпатического и вегетативного отдела, преимущественно человека мучают галлюцинации;
  • Дорсолатеральный — поражение частотой нервных импульсов подкорковой лобной области с характерным признаком адверсии головы, глаз, потерей сознания, частыми конвульсивными движениями;
  • Цингулярный — припадок начинается вследствие нарушений в задней области лобной доли. Человек ощущает страх, возникает гиперемия кожи, повышенное потоотделение, нарушение условных и безусловных рефлексов.

Симптомы височной эпилепсии

Во время заболевания у больного могут наблюдаться два вида приступов — простые парциальные (их еще называют аурой) и сложные парциальные. Следует рассмотреть каждый в отдельности.

Простые парциальные приступы:

  1. Сознание не нарушено.
  2. Возникает искажение вкуса и обоняния. Больной жалуется на неприятный вкус во рту и неприятные запахи, говорит о боли в животе и ощущении подступающего к горлу неприятного вкуса.
  3. Появляется страх действительности, искажаются понятия быстротечности времени. Находясь в маленькой комнате, больному может казаться, что она огромная, предметы, окружающие его тоже кажутся гигантскими. Появляются галлюцинации.
  4. Во время приступов возникает ощущение дереализации, то есть человек, находится в своем мире, но не в реальности. Возникает ситуация дежавю, чувство, что все окружающее — люди, обстановка, события уже были в его жизни. Или же в медицине есть другой термин — жемавю. Когда больному кажется, что все происходит с ним впервые, все вокруг незнакомое.
  5. Может возникнуть чувство деперсонализации, когда больному кажется, что его мыслями управляет кто-то другой, он видит себя со стороны.

Простые парциальные приступы в течение быстрого времени могут перейти в сложную парциальную форму.

Сложные парциальные приступы:

  1. Во время таких приступов может быть нарушено сознание.
  2. Во время приступа больной перестает полностью осознавать реальность, действия носят бессознательный характер. Ощущение, что человек заново учится глотать жевать, он причмокивает, строит гримасы. Руки его совершают постоянно, какие-то действия: потирание рук, раскладывание одежды, перебирание предметов.
  3. Иногда, человек может совершать, казалось бы, осознанные поступки, он включает газ, ведет автомобиль, готовит еду.
  4. Реакция на обращение к такому человеку отсутствует.
  5. Приступ может продолжаться около 3 минут. После чего больной не понимает, что он совершал, его одолевает головная боль.

Симптомы височной эпилепсии у взрослых и детей, лечение, диагностика (видео)

Вторично-генерализованные приступы

Возникают в том случае, когда эпилепсия височной доли начинает прогрессировать. Приступы могут проходить с полной потерей сознания и с ярко выраженным судорожным припадком.

Вне приступов симптомы височной эпилепсии проявляют себя как: медлительность в действиях, плохая память, неустойчивость в эмоциональном плане, склонность к агрессии. У женщин нарушается менструальный цикл, развивается поликистоз яичников.

Височная эпилепсия, сочетающаяся с височным медиальным склерозом, обычно дебютирует в детском возрасте от 6 месяцев до 6 лет с появления эпизода фебрильных, то есть возникающих на фоне высокой температуры, атипичных судорог. После этого происходит спонтанная ремиссия, длящаяся 3–5 лет. По окончании ремиссии у пациента возникают афебрильные психомоторные судороги.

При височной эпилепсии могут возникать сложные парциальные (СПП), простые и вторично-генерализованные (ВГП) приступы. По статистике, примерно в 50% случаев височной эпилепсии судороги имеют смешанный характер.

Отличительная особенность простых судорог – сохранение сознания. Такие судороги нередко протекают в виде ауры либо предшествуют развитию ВГП или СПП. Простые моторные приступы проявляются фиксированной установкой кисти или стопы, поворотом глаз или головы в сторону расположения очага судорожной готовности.

Предлагаем ознакомиться:  Как сделать оригинальный и приятный подарок любимой девушке своими руками

Височная эпилепсия может протекать и с приступами вестибулярной атаксии, зачастую сочетающимися с нарушениями правильного восприятия пространства. Иногда заболевание сопровождается респираторными, эпигастральными и кардиальными соматосенсорными пароксизмами, что имеет следующие проявления:

  • чувство нехватки воздуха;
  • ощущение комка в горле;
  • изжога;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • давящие или распирающие боли в области сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • бледность кожных покровов;
  • гипергидроз;
  • чувство страха.

Для медиобазальной височной эпилепсии наиболее характерны простые приступы с явлениями деперсонализации и дереализации.

При сложных парциальных приступах пациент теряет сознание и перестает реагировать на внешние раздражители. Эти приступы при височной форме эпилепсии могут протекать с медленным падением без судорог, без остановки и с остановкой двигательной активности (больной внезапно замирает на месте). Зачастую сложные парциальные приступы сочетаются с повторяющимися движениями (автоматизмами): причмокиванием, топтанием на месте, шипением, жеванием и т. п.

При прогрессировании височной эпилепсии у пациентов появляются вторично-генерализованные приступы, протекающие с клонико-тоническим судорожным припадком и потерей сознания.

Со временем височная эпилепсия приводит к различным интеллектуально-мнестическим и эмоционально-личностным нарушениям:

  • медлительности;
  • забывчивости;
  • чрезмерной обстоятельности, вязкости мышления;
  • эмоциональной неустойчивости, конфликтности, агрессивности;
  • нарушению способности к общению.

Нередко височная эпилепсия сопровождается нейроэндокринными нарушениями:

  • поликистозом яичников и нарушениями менструального цикла у женщин;
  • гиперпролактинемическим гипогонадизмом;
  • гипотиреозом;
  • остеопорозом;
  • снижением либидо;
  • бесплодием.

Дебют височной эпилепсии может происходить в разном возрасте, что зависит от этиологии заболевания. При сочетании височной эпилепсии и медиального височного склероза у больных возникают атипичные фебрильные судороги в детском возрасте (от 6 месяцев до 6 лет). Затем у больного от двух до пяти лет наблюдается спонтанная ремиссия заболевания, после чего височная эпилепсия начинает проявляться психомоторными афебрильными приступами.


Височная эпилепсия характеризуется простыми, сложными парциальными и вторично-генерализованными приступами. В 50% случаев данная форма эпилепсии имеет смешанный характер приступов.

При простых приступах у пациентов сохраняется сознание, возникает аура, предшествующая сложным парциальным и вторично-генерализованным приступам. Их характер может свидетельствовать о локализации очага височной эпилепсии.

Моторным простым приступам свойственен поворот глаз и головы в сторону, где локализован эпилептический очаг, фиксированная установка кисти, иногда – стопы.

При сенсорных простых приступах у больных возникают вкусовые обонятельные пароксизмы, зрительные и слуховые галлюцинации, приступы системного головокружения.

Может наблюдаться вестибулярная атаксия, которая зачастую сочетается с иллюзией измененного окружающего пространства.

В некоторых случаях у больных, страдающих височной эпилепсией, возникают эпигастральные, кардиальные и респираторные соматосенсорные пароксизмы. Они ощущают сдавление и распирание в сердце, жалуются на появление болей в области живота, тошноты, изжоги, кома в горле, удушья. Подобные приступы могут сопровождаться аритмией, вегетативными реакциями (гипергидрозом, ознобом, ощущением жара, бледностью), чувством страха.

У больных с медиобазальной височной эпилепсией возникают простые эпилептические приступы, при которых нарушается психическая функция, развивается дереализация и деперсонализация.

При сложных парциальных приступах у пациентов отключается сознание, отсутствует реакция на внешние раздражители. Может остановиться двигательная активность, наблюдаться медленное падение при отсутствии судорог.

Развитие вторично-генерализованных приступов отмечается в случае прогрессирования височной эпилепсии. При подобных эпилептических приступах больные теряют сознание, во всех группах мышц у них возникают клонико-тонические судороги. Вторично-генерализованные приступы не обладают специфическим характером. О наличии у больного именно височной эпилепсии может свидетельствовать предшествие данным приступам простых или сложных парциальных приступов.

Со временем у больных, страдающих височной эпилепсией, происходят психические эмоционально-личностные и интеллектуально-мнестические нарушения. У них развивается медлительность, чрезмерная обстоятельность и вязкость мышления, снижение способности обобщать, забывчивость, эмоциональная неустойчивость и конфликтность.

Зачастую при височной эпилепсии возникают разнообразные нейроэндокринные нарушения. У женщин нарушается менструальный цикл, развивается поликистоз яичников, снижается фертильность. У пациентов мужского пола снижается либидо, нарушается эякуляция. В некоторых случаях у больных развивается остеопороз, гипотиреоз, гиперпролактинемический гипогонадизм.

Особенности течения височной эпилепсии и прогноз заболевания определяются его этиологией.

Медикаментозная ремиссия достигается только в 35% случаях. Как правило, консервативная терапия позволяет достичь лишь некоторого урежения эпилептических приступов.

После оперативного лечения височной эпилепсии в 30-50% случаев приступы полностью исчезают, а у 60% больных они возникают значительно реже. Однако хирургическое вмешательство может сопровождаться достаточно серьезными осложнениями: нарушением речевой функции, гемипарезом, алексией и мнестическими расстройствами.

В зависимости от этиологии височная эпилепсия дебютирует в различном возрастном диапазоне. Для пациентов, у которых височная эпилепсия сочетается с медиальным височным склерозом, характерен дебют заболевания с атипичных фебрильных судорог, появляющихся в детском возрасте (наиболее часто в период с 6 месяцев до 6 лет). Затем в течение 2-5 лет отмечается спонтанная ремиссия височной эпилепсии, после которой возникают психомоторные афебрильные приступы.

Виды эпилептических приступов, которыми характеризуется височная эпилепсия, включают: простые приступы, сложные парциальные (СПП) и вторично-генерализованные (ВГП) приступы. В половине случаев височная эпилепсия протекает со смешанным характером приступов.

  • Фиксированная установка кисти.
  • Повороты глаз и головы в сторону эпилептического очага.
  • Иногда развороты стопы.
  • Системное головокружение.
  • Вкусовые и обонятельные пароксизмы. Возникает ощущение неприятного вкуса, запаха, болей в желудке.
  • Слуховые и зрительные галлюцинации.
  • Искажение пространственного восприятия.
  • Отсутствие потери сознания.
  • Появление страха реальности.
  • Появление чувства безнадежности.
  • Деперсонализация.
  • Потеря реального времени.
  • Дежавю (ощущение, что происходящее уже было) и жамевю (знакомые люди или обстановка становятся незнакомыми).
  • Боли в животе, изжога, тошнота, вегетативные реакции, удушье, ощущение комка в горле, аритмия, вдавливание в области сердца являются редкими симптомами данного состояния.

Диагностика

Диагностика на ранних стадиях заболевания практически не проводится, так как пациенты не спешат обращаться к врачу. Парциальные приступы как простые, так и сложные, длятся, короткий промежуток времени, и человек не придает этому большого значения. Только после того, как начинаются вторично-генерализованные приступы, люди начинают обследоваться.

Если такие приступы наблюдаются у детей, чаще всего диагностика проводится вовремя. Это связано с тем, что родители ребенка могут сразу заметить изменения у малыша, особенно если его сознание может на время отключиться. Тем более височная эпилепсия не может развиться просто так, этому состоянию должно что-то предшествовать и ребенок, скорее всего, состоит на учете в медицинском учреждении.

При заболевании неврологический статус практически не изменяется, если только в височной части не имеется опухоли или гематомы, а также если у человека не было инсульта. Если болезнь протекает длительное время, могут развиться эмоционально-личностные нарушения и мнестические расстройства.

К дополнительным трудностям диагностики данной болезни можно отнести то, что энцефаллограмма (ЭЭГ) не всегда выявляет нарушения в височной доле головного мозга. Более действенный результат ЭЭГ может дать во время сна пациента. Этот метод называется полисомнография.

Причину же возникновения височной эпилепсии может дать диагностика при помощи МРТ головного мозга. Помимо установления диагноза болезни, метод МРТ может обнаружить и другие сопутствующие болезни мозга. Метод диагностики ПЭТ определяет, насколько снижен обмен веществ височной доле.

Если болезнь была вовремя диагностирована, то лечение может дать хороший результат. Если раньше височная эпилепсия вела обязательно к инвалидности, то теперь современные методы лечения могут этого не допустить. Вполне возможно, применяя комплексное, лечение добиться длительной ремиссии приступов и значительно улучшить жизнь человека.

Диагностику этого расстройства осуществляет врач-невролог и эпилептолог. Диагностика височной эпилепсии на ранней стадии невозможна, потому что симптомы отличаются слабой выраженностью. В основном пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда у них появляются вторично-генерализованные припадки, а простые и сложные приступы незаметны для больных.

Своевременная диагностика эпилепсии отмечается у детей, потому что родители обеспокоены состоянием здоровья ребенка и при первых нарушениях (особенности поведения, отключения сознания) родители обращаются к врачу. Важное диагностическое значение имеет сбор анамнестических сведений, который заключается в сборе жалоб со слов больного или родителей, а также выявления причин возникновения болезни.

Кроме этого для диагностики следует использовать инструментальные методы исследования: ЭЭГ (электроэнцефалография) для выявления эпилептического очага, полисомнографию — выявление эпилептической активности во время сна, МРТ головного мозга с целью установления причины и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) для изучения уровня обмена веществ в височной доли.

Выявить лобную эпилепсию можно благодаря наблюдению за пациентом, проведению лабораторных и инструментальных обследований. В первую очередь врач-невролог обращает внимание на характер судорожного синдрома. При моторном типе эпилепсии происходят кратковременные непроизвольные сокращения мышц лица, конечностей на стороне, противоположной зоне поражения.

Дорсолатеральный тип лобной эпилепсии сопровождается непроизвольным поворотом головы и глаз в противоположную эпилептическому очагу сторону.

Орбитофронтальные пароксизмальные сокращения сочетаются с расстройствами сердечно-сосудистой деятельности, респираторными нарушениями. Фронтополярный и цингулярный типы эпилепсии характеризуются психическими и поведенческими реакциями.

Помимо сбора жалоб и наблюдения за пациентом, обязательно проведение инструментальной диагностики. Это необходимо для выявления локализации эпилептического очага.

К методам обследования при подозрении на лобную эпилепсию, относятся: электроэнцефалография (ЭЭГ), КТ и МРТ головного мозга, ультразвуковая допплерография сосудов головы.

Первой диагностической процедурой, которую выполняют при возникновении судорожного синдрома, является ЭЭГ. Этот метод выявляет электрическую активность головного мозга. Для улучшения диагностики метод выполняют с использованием провокационных проб.

К ним относятся фотостимуляция и гипервентиляция. Лучше всего проводить ЭЭГ в период приступа, так как это поможет с точностью установить характер заболевания и локализацию повреждения.

При лобной эпилепсии электрические потенциалы, исходящие из этой зоны отличаются от нормальных волн. В период между приступами они становятся ускоренными и заостренными, а в момент пароксизма – замедляются.

Для качественной диагностики заболевания всем пациентам, страдающим эпилепсией, необходимо пройти МРТ головного мозга. Благодаря этому методу можно установить точную локализацию и распространённость патологического очага, выявить атрофию головного мозга, опухолевые образования, кровоизлияния.

Помимо этого, некоторым больным показано ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, люмбальная пункция (для исключения субарахноидального кровоизлияния, менинго-энцефалитов), эхоЭГ и т. д.

Диагностика височной эпилепсии может представлять определенные сложности. У взрослых выявление заболевания обычно происходит на стадии появления вторичных генерализованных приступов. Это связано с тем, что большинство пациентов не замечают простых и сложных парциальных приступов или не считают их поводом для обращения за медицинской помощью.

У детей височная эпилепсия, как правило, диагностируется на ранних стадиях. Родители приводят ребенка на консультацию, будучи обеспокоенными появлением у него автоматических движений, нарушением поведения или периодическими отключениями сознания.

Неврологические нарушения при височной эпилепсии обычно не наблюдаются, за исключением случаев, когда заболевание развивается на фоне гематомы, инсульта или опухоли головного мозга.

Электроэнцефалография при височной эпилепсии в большинстве случаев не выявляет никаких изменений. Поэтому для диагностики заболевания и обнаружения очага эпилептической активности рекомендуется осуществлять полисомнографию с записью электроэнцефалограммы во время сна пациента.

Для установления причины височной эпилепсии проводят МРТ, ПЭТ.

Клиника неврологии Юсуповской больницы предлагает полный спектр медицинских услуг: тщательную диагностику, консервативную терапию, хирургическое лечение и реабилитацию всех форм эпилепсии. В ходе медикаментозной терапии применяются новейшие лекарственные препараты, имеющие повышенный уровень эффективности и низкое число побочных действий. Для лечения особо сложных случаев височной эпилепсии разработаны прогрессивные методики интенсивной реабилитации.

Благодаря огромному опыту и высокой компетенции врачей-эпилептологов Юсуповской больницы, постоянно повышающих свою квалификацию, а также использованию ими в лечении различных видов эпилепсии новейших технологий и медикаментов нашим пациентам удается добиться стойкой ремиссии и надолго забыть о своем тяжелом недуге.

Записаться на прием к врачу-эпилептологу Юсуповской больницы, узнать ориентировочную стоимость медицинских услуг и уточнить нюансы госпитализации можно по телефону клиники или через форму обратной связи на сайте.

Следует отметить, что височная эпилепсия представляет определенные диагностические трудности как для рядовых неврологов, так и для эпилептологов. Ранняя диагностика височной эпилепсии у взрослых зачастую не удается, поскольку пациенты обращаются за медицинской помощью только при возникновении вторично-генерализованных приступов.

Простые и сложные парциальные приступы остаются незаметными для пациентов или не расцениваются ими как повод для обращения к врачу. Более своевременная диагностика эпилепсии у детей связана с тем, что на врачебную консультацию их приводят родители, обеспокоенные приступами «отключения» сознания, особенностями поведения и автоматизмами, наблюдаемыми у ребенка.

Височная эпилепсия часто не сопровождается какими-либо изменениями в неврологическом статусе. Соответствующие неврологические симптомы отмечаются лишь в тех случаях, когда причиной эпилепсии является очаговое поражение височной доли (опухоль, инсульт, гематома и пр.). У детей возможна микроочаговая симптоматика: легкие нарушения координации, недостаточность VII и XII пар ЧМН, повышение сухожильных рефлексов. При длительном течении заболевания выявляются характерные мнестические и личностные расстройства.

Дополнительные диагностические трудности связаны с тем, что височная эпилепсия достаточно часто протекает без изменений на обычной электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Выявлению эпилептической активности может способствовать проведение ЭЭГ во время сна, что осуществляется в ходе полисомнографии.

Установить причину, по которой возникла височная эпилепсия, во многих случаях помогает МРТ головного мозга. Наиболее частой находкой при ее проведении является медиальный височный склероз. С помощью МРТ также можно диагностировать кортикальные дисплазии, опухоли, сосудистые мальформации, кисты, атрофические изменения височной доли.

При возникновение признаков эпилепсии следует обратиться за помощью к врачу-невропатологу.

На приеме будет собран анамнез, уточнены жалобы. Прослеживается наличие симптоматики:

  • Автоматизм жестикуляционного характера;
  • Спутанности и заторможенности сознания;
  • Перепады в поведении.

Поведется ряд специальных тестов-реакций на определение мышечной силы, чувствительности, слуховых и зрительных реакций, точность координации движений. Анализируется психические изменения личности.

По результату консультации пациент направиться на исследования:

  • Дифференциальный метод — диагностика для исключения церебральных, вегето-висцеральных изменений;
  • МРТ, КТ — сканирование структур головного мозга на определение аномальных процессов, связанных с онкологией, строением и проходимостью сосудов, выявление других причин;
  • ЭЭГ — происходит регистрация импульсной активности, скорость передачи нервных токов. Для лобного вида эпилепсии обследование не считается достаточно информативным, поэтому проводят его суточно, после бессонной ночи, во время ночного отдыха для регистрации комплексов билатерального типа;
  • Ангиография — рентгенологическая оценка состояния кровеносной системы , ЦНС;
  • Нейрорадиологическое обследование — метод обнаружения аномальных процессов в церебральных структурах, спинном мозге, периферических нервных узлах;
  • Видеомониторинг — отслеживание изменения состояния пациента в течении суток, с одновременной регистрацией повышенной возбудимости в церебральных структурах. На основе данных проводится сравнительный анализ и дается заключение.

Лечение

Лечение проводит врач невропатолог, при необходимости может потребоваться консультация психотерапевта. Их задачей является снизить частоту приступов и добиться длительной ремиссии. В идеале добиться полного отсутствия приступов. Начало лечения включает в себя монотерапию. Она предусматривает прием карбамазепина.

При неэффективности этого препарата назначают более сложную терапию с применением вальпроатов, гидантоинов, барбитуратов. Но и эти препараты не всегда действенны. Если монотерапия не дала должного результата, то следует переходить на следующую стадию лечения. Она имеет название политерапия, которая предусматривает комбинацию нескольких лекарственных средств.

В случае неэффективности медикаментозного лечения, будет рассматриваться мера по хирургическому вмешательству. Занимается данной деятельностью нейрохирургия. Оперативный метод производится в двух направлениях, это 1) височная резекция и 2) фокальная резекция, она производится значительно реже.

Лечение заболевания осуществляется с целью купирования пароксизмов у пациентов. Для этого назначается метод монотерапии и используется карбамазепин, вальпроаты, гидантоины или ламотриджин. Если височная эпилепсия не поддается лечению с помощью этого способы, то переходят к одновременному лечению несколькими препаратами.

Лечение проводится только под контролем невролога и эпилептолога. Самостоятельным лечением заниматься нельзя, т. к. это может негативным образом повлиять на здоровье больного. Отмена лекарств осуществляется при наличии положительной динамики, т. е. отсутствии приступов.

Если эпилепсия не поддается медикаментозному лечению, то используются методы нейрохирургии, такие как височная резекция — удаление переднего отдела височной доли. Применяется фокальная резекция, которая заключается в удалении источника эпилептического очага с тонким слоем коры головного мозга, располагающийся рядом с ним. Для назначения хирургического вмешательство нужно провести предоперационного обследование больного, на основе которого будет выноситься решение.

Лечение лобной эпилепсии зависит от причины её возникновения, а также от сопутствующих патологий головного мозга. Оно должно быть направлено на стабилизацию состояния больного посредством снижения частоты эпилептических припадков.

Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение. В момент приступов выполняется симптоматическая терапия. С этой целью используют противосудорожные препараты. К ним относят медикаменты «Диазепам», «Седуксен», «Фенобарбитал».

Предлагаем ознакомиться:  Блюда из брокколи для похудения

К поддерживающей терапии относятся препараты «Карбамазепин», «Вольпроат», «Дифенин». Их необходимо принимать постоянно с целью контроля над заболеванием. Несколько раз в год (зависит от частоты приступов) пациенты должны обследоваться у невролога и делать ЭЭГ.

При неконтролируемых и частых приступах необходимо оперативное вмешательство. Кроме того, его проводят при выявлении опухолей в лобной доле коры, внутримозговой гематомы, ОНМК. Хирургическое лечение заключается в удалении патологического очага.

Благодаря этому прекращается сдавление мозговой ткани и эпилептические припадки не возникают. Однако операция на головном мозге имеет определенные риски, поэтому она показана лишь в тех случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна.

Терапия при височной эпилепсии направлена на достижение ремиссии заболевания, то есть полного прекращения приступов. Она обычно начинается с применения карбамазепина. При его неэффективности назначают препарат из группы бензодиазепинов, барбитуратов, гидантоинов, вальпроатов. Если монотерапия височной эпилепсии не приводит к стойкому положительному результату, используют различные комбинации противоэпилептических средств.

При устойчивой к медикаментозной терапии форме височной эпилепсии рекомендуется хирургическое лечение.

Основная задача лечения височной эпилепсии – снизить частоту приступов и добиться ремиссии болезни с полным отсутствием приступов.

Прежде всего пациентам с диагностированной височной эпилепсией назначается монотерапия, препаратом первого выбора которой является карбамазепин. В случае, если данный медикамент оказывается неэффективным, назначается прием вальпроатов, гидантоинов, барбитуратов или препаратов резерва – бензодиазепинов, ламотриджина.

При отсутствии положительных результатов от монотерапии начинают политерапию, предполагающую различные сочетания лекарственных средств.

При резистентности височной эпилепсии к проводимому противоэпилептическому лечению, пациентам может быть предложено хирургическое лечение. Чаще всего нейрохирургами осуществляется височная резекция, в некоторых случаях – фокальная резекция, селективная гиппокампотомия либо амигдалотомия.

Основной задачей терапии является снижение частоты приступов и достижение ремиссии заболевания, т. е. полного отсутствия приступов. Лечение пациентов, у которых диагностирована височная эпилепсия, начинают с проведения монотерапии. Препаратом первого выбора при этом является карбамазепин, при его неэффективности назначают вальпроаты, гидантоины, барбитураты или препараты резерва (бензодиазепины, ламотриджин). Если височная эпилепсия не поддается лечению монотерапией, то переходят к политерапии различными сочетаниями препаратов.

В случаях, когда височная эпилепсия оказывается резистентной к проводимой противоэпилептической терапии, рассматривается возможность ее оперативного лечения. Наиболее часто нейрохирурги производят височную резекцию, реже — фокальную резекцию, селективную гиппокампотомию или амигдалотомию.

После проведения диагностических мероприятий и постановки окончательного диагноза, невропатолог назначает проведение терапии. Комплекс мер направлен на купирование приступов и лечение сопутствующих хронических или приобретенных заболеваний и состояний, вызвавших развитие эпилептических припадков.

Избавление от симптомов и причин лобной эпилепсии довольно длительный и тяжелый процесс. Считается, что падучая болезнь с поражением передней части больших полушарий один из самых сложных видов.

Чтобы вылечиться эпилептику врачи используют препараты:

  • Карбамазепин — применяется только для монотерапии. Противоэпилептическое лекарство с психотропным воздействием. Активное вещество производное дибензазипена, что обеспечивает антиманиакальное, нормотимическое свойство. Обезболивает. Блокирует натриевые канальца, синтез глутамата, норадреналина в структуре мозга, стабилизируя нервную проводимость и активность нейронов. Уменьшает депрессивность, тревожность. Благоприятно проявляется на функционировании психомоторных и когнитивных реакциях. Назначается с осторожностью вследствие наличия широкого спектра противопоказаний и осложнений. Отзывы на медпорталах говорят о том, что препарат вызывает зависимость при малых дозах;
  • Вольпроат — вальпроевая кислота. Седативное, миорелаксирующее, кардиотропное средство. Направлено на снижение ГАМК в нервных тканях, изменяет проводимость ионов, натриевых путей. Назначается при склонности к малым и генеразилованным кризам, при органических нарушениях церебральных структур, для нормализации психического и эмоционального поведения. Разрешен для применения ребенку. Лекарственная форма разработана для лечения эпилепсии и ее симптомов. Мнения пациентов и родителей детей, страдающих эпилептическими приступами, учитывая побочные эффекты, достаточно положительные;
  • Гексамидин — противосудорожный препарат на основе пиримидона. Имеет активное действие на снижение возбудимости нейронов, предупреждение припадков, снижение их частоты и интенсивности. Не угнетает ЦНС, вызывает сонливость. Детям назначается с осторожностью, так как может спровоцировать возбуждение двигательных центров. Оценки лекарства потребителей показывают, что медпрепарат является эффективным антиконвульсантом.
  • Дефинин — медикамент на основе фенитонина и гиндатоина. Применяется при лечении эпилепсии как миорелаксирующее и противосудорожное средство. Направлен на ограничение активности нейронов в очаговых областях головного мозга, вызывающих тонико-клонические припадки. Может рекомендоваться для лечения эпилепсии у детей младшего возраста, подростков. Отзывы о препарате: длительность использования при приеме в точной единой дозировке не снижает эффективность, способен надолго купировать развитие приступа. Терапевтические свойства полностью открываются в комплексе с другими средствами лечения.

Так же назначаются другие средства для предупреждения криза и снятия симптоматики. После достижения продолжительной ремиссии отмена препарата проводится через два года, только по усмотрению лечащего врача.

Все медикаменты покупаются в сети аптек по рецепту, иногда приходиться заказывать и ждать таблетки от эпилепсии какое-то время.

В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство : повышенная частота припадков, отсутствие положительной динамики от терапии. Проводится хирургическое иссечение и купирования причины пациентам не зависимо от возраста.

При назначении правильного своевременного лечения, точечного исполнения предписаний и рекомендаций доктора, пациент может рассчитывать на благоприятное завершение болезни.

При операции происходит полное избавление от приступов с минимальными дефектами в деятельности мозга.

Если кризы ухудшаются снижается общее состояние, повышается риск травмирования, социальное взаимоотношение и адаптация нарушают привычный ритм жизнедеятельности.

Сегодня височная эпилепсия прогноз имеет благоприятный при условии проведения адекватной и своевременной диагностики, а также при наличии соответствующего симптоматической терапии. Кроме того, сценарий развития данной формы патологии, и ее прогноз во многом обусловлен объемом и характером поражения мозга.

Лечение височной эпилепсии проводится, как правило, в двух направлениях. В первый черед, терапия нацелена на понижение судорожной готовности. Одновременно с ней проводятся лечебные мероприятия, направленные на коррекцию основного заболевания.

Базовое лечение судорожной готовности осуществляется, прежде всего, препаратами первого выбора, а именно карбамазепином, фенитоином, барбитуратами, производными вальпроевой кислоты. При их недостаточной эффективности могут назначаться бензодиазепины и ламотриджин. Однако основным фармакопейным средством в лечении данной формы патологии является карбамазепин.

Прогноз височной эпилепсии

Прогноз во многом зависит от течения болезни. Лишь небольшое количество больных поддаются медикаментозному лечению, при котором можно добиться длительной ремиссии. Чаще всего применяя лекарства от височной эпилепсии можно добиться меньшего количество приступов.

Если провести операцию, то добиться полного отсутствия приступов, удается, лишь у 35-50% больных. Обычно приступы становятся намного реже.

Но хирургическое вмешательство может иметь значительные побочные эффекты: у человека может нарушиться речь, произойти гемипарез, алексия и мнестические симптомы. У детей лечение височной эпилепсии проводится таким же образом что и у взрослых.

Височная эпилепсия не является излечимой. Лечение необходимо для снижения выраженности проявлений. Ремиссия при медикаментозной терапии достигается в 35% случаев.

Профилактика недуга заключается в своевременном обращении к врачу при появлении основных признаков. Следует стараться избегать получения черепно-мозговых травм.

Прогноз при данном заболевании зависит от того, где расположен очаг поражения, а также от клинической картины эпилепсии, имеющейся у конкретного пациента. Врождённая эпилепсия отличается неблагоприятным прогнозом, так как имеет тенденцию к прогрессированию. При приобретенной лобной эпилепсии возможно полное излечение, если имеется возможность удалить патологический очаг.

Учитывая то, что приступы при лобной эпилепсии возникают внезапно, больные нуждаются в постоянном наблюдении со стороны близких людей. При наличии сопутствующих патологий головного мозга (слабоумие, двигательные и психические расстройства), а также неконтролируемых приступах судорожного синдрома, пациентам присваивается 2 или 3 группа инвалидности.

Лобная эпилепсия относится к тяжёлым заболеваниям нервной системы. При подозрении на эту патологию следует незамедлительно пройти обследование. Люди, страдающие эпилепсией, наблюдаются у невролога пожизненно.

Течение височной эпилепсии и ее прогноз во многом зависят от ее этиологии. Медикаментозной ремиссии удается достичь лишь в 35% случаев. Зачастую консервативное лечение приводит только к некоторому урежению приступов. После хирургического лечения полное отсутствие приступов наблюдается в 30-50% случаев, а у 60-70% пациентов отмечается их значительное урежение. Однако операция может привести к развитию таких осложнений, как нарушения речи, гемипарез, алексия и мнестические расстройства.

Прогноз височной эпилепсии полностью зависит от принимаемых мер. Если лечение не будет проводиться, тогда у больного болезнь будет прогрессировать, что скажется на умственной способности, а также эмоционально-личностной сфере. Возможны нейроэндокринные патологии:

  • У женщин наблюдается поликистоз яичников, снижение фертильной функции, изменение менструального цикла.
  • У мужчин наблюдается эякуляторная дисфункция и понижается либидо.

Другими осложнениями височной эпилепсии могут стать:

  • Остеопороз.
  • Гиперпролактинемический гипогонадизм.
  • Гипотиреоз.

Проведение хирургического вмешательство в 30% случаев полностью избавляет человека от эпилептических приступов, в 60% — приступы становятся достаточно редкими. Также это положительно сказывается на интеллектуальной деятельности человека, улучшается их память, как отмечает сайт психиатрической помощи psymedcare.ru.

Профилактика заболевания может проводиться в виде своевременного выявления болезни, предшествующих факторов, адекватном лечении и предупреждении развития нейроинфекции. Если у человека отсутствуют эпилептические приступы, то он может спокойно трудиться, но только не на высотных работах, с движущимися предметами или с огнем.

Вернуться к нормальной жизни вполне возможно, если человек использует врачебные рекомендации и проходит своевременное лечение. Это не сказывается на продолжительности жизни.

Статьи из этой же рубрики:

    Инфантильность – как избавиться? Об инфантильности очень часто и много говорят в последнее время. Кто такой.
  • Антиципация 92 Психология
  • Как полюбить себя 55 Психология
  • Инстинкт самосохранения у детей и взрослых 71 Психология

Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт Psymedcare.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

    Как избавиться от чувства тревоги и беспокойства внутри? Нет ничего более страшного, чем то, что человек рисует у себя в голове и искренне.
  • Как понравиться мужчине на первом свидании? 29 Психология
  • Инстинкт 102 Психология
  • Как воспитать силу воли в себе? 46 Психология

Эпилепсию у детей можно во многих случаях классифицировать как эпилептические синдромы. Одна из целей такой классификации — облегчить прогноз или определение исхода. Плохой прогноз ассоциируется с синдромом Уэста (тип припадков, характеризующийся младенческими судорогами или миоклоническими судорога ми) и синдромом Леннокса — Гасто (типы припадков -атоническими, тоническими и миоклоническими судорогами).

При обоих синдромах припадки начинаются в возрасте до 3 лет (при синдроме Леннокса—Гасто в очень редких случаях — в возрасте 3 — 7 лет), что само по себе сулит неутешительный прогноз. Синдромы, ассоциируемые с хорошим прогнозом, включают типичные абсансы (малые припадки) (смотрите на сайте) и некоторые виды частичных припадков [например, доброкачественные частичные припадки с центрально-височными (роландическими) пиками).

При типичных абсансах у 70 — 75 % детей припадки обычно прекращаются в возрасте 14—16 лет, и противоэпилептические лекарства им больше не понадобятся. Остальным 25 — 30 % таких детей медикаментозное лечение может требоваться вплоть до достижения взрослого возраста, возможно, даже всю жизнь.

В эту группу, вероятно, попадут те дети, у которых абсансы начались в возрасте 11 — 12 лет и ассоциировались с генерализованными тонико-клоническими (большими) припадками, причем эти припадки трудно поддавались контролю.Доброкачественная частичная эпилепсия с центрально-височными (роландическими) пиками действительно соответствует своему названию.

У всех детей с этим эпилептическим синдромом припадки прекращаются обычно в возрасте 14—16 лет, при этом можно отказаться от приема лекарств без риска возобновления (рецидивов) припадков.Для некоторых синдромов характерен промежуточный прогноз. Один из таких синдромов — юношеская эпилепсия с миоклоническими припадками, которая обычно начинается в возрасте 10—16 лет.

Припадки (миоклонические и генерализованные тонико-клонические), как правило, легко контролируются с помощью одного препарата (вальпроат натрия), но если его прием прекратить, они могут возобновиться. Многие (но не все) пациенты с этим типом эпилепсии вынуждены принимать лекарства на протяжении всей жизни.

В целом примерно 30 — 40 % детей «перерастут» эпилепсию еще до того, как станут взрослыми. Это означает возможность отмены медикаментозного лечения. Свыше 70 % детей с типичными абсансами могут, вероятно, прекратить прием лекарств, если у них не было припадков в течение 2 — 3 лет. Однако более 90 % детей с синдромом Леннокса — Гасто, возможно, будут вынуждены принимать противоэпилептические препараты на протяжении большей части жизни.

Эпилепсия — болезнь гениев: виды заболевания и его симптоматика

Для того чтобы височная эпилепсия получила развитие, нужен провоцирующий фактор. Различают два направления развития заболевания: перинатальное и постнатальное.

Перинатальные причины:

  1. Инфекции внутриутробного происхождения. Это могут быть краснуха, корь, сифилис и другие.
  2. Гипоксия.
  3. Фокальные кортикальные дисплазии.
  4. Различные травмы при родах.
  5. Асфиксия новорожденного.

Постнатальные причины:

  1. Нейроинфекции: бруцеллез, сифилис, клещевой энцефалит, герпетические вирусы, менингит гнойного течения и т.д.
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. В височных долях мозга наличие новообразований.
  4. Инфаркт мозга.
  5. Сосудистые мальформации.
  6. Туберозный склероз.
  7. Ишемический или геморрагический инсульт.

В настоящее время ведется спор между учеными о наследственном факторе височной эпилепсии.

Височная эпилепсия (болезнь гениального ума) — одна из форм эпилептической болезни, при которой очаг эпи-активности располагается в височной доли головного мозга. Это расстройство возникает у детей и взрослых и является наиболее распространенной (25-60% всех случаев эпилепсии). Эпилепсию называют болезнью гениального ума, потому что ей страдали многие известные люди разных профессий (Цезарь, Ван Гог, Наполеон). Существует две группы причин развития височной эпилепсии:

  • перинатальные (внутриутробное развитие и период родов);
  • постнатальные.

К перинатальным факторам возникновения височной эпилепсии относится гипоксия плода, внутриутробные инфекции (корь, краснуха, сифилис). Кроме этого, к этой группе можно отнести родовые травмы и асфиксия. Височная эпилепсия развивается в результате следующих постнатальных факторов:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нейроинфекции (энцефалит и менингит);
  • геморрагический и ишемический инсульт;
  • склероз;
  • опухоли;
  • внутримозговая гематома;
  • абсцесс;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • височный склероз.

В зависимости от точного места локализации эпилептогенного очага в височной доле головного мозга височная эпилепсия делится на несколько форм:

  • инсулярная (оперкулярная);
  • латеральная;
  • гиппокампальная;
  • амигдалярная.

Однако для большего удобства клиницисты делят височную эпилепсию только на две группы:

  • амигдало-гиппокампальную (медиобазальную);
  • латеральную.

В отдельную форму выделяют также двустороннюю (битемпоральную) височную эпилепсию. Наличие двух очагов эпилептической активности может быть связано либо с одновременным поражением обеих височных областей головного мозга, либо с формированием по мере развития заболевания второго, «зеркального», очага.

Сегодня лечение помогает 85% людей предотвратить эпилептический приступ и вести привычное существование. Причины возникновения эпилепсии у взрослых выявлены не всегда. Однако возникновение эпилептического припадка– это не приговор, а проявление заболевания, поддающееся лечению.

Ее разделение основано на генезисе и категории приступов:

  1. Локальная (парциальная, фокальная) – эпилептическая болезнь лобной, височной, теменной или затылочной зоны.
  2. Генерализованная:
  • идиопатическая – первопричина остается невыявленной в 70-80% случаев;
  • симптоматическая – по причине органического повреждения мозга;
  • криптогенная – этиология эпилептических синдромов неизвестна, форма считается промежуточной между двумя предыдущими.
Предлагаем ознакомиться:  Особенности психологии ребенка советы для родителей

Бывает эпилепсия первичной или вторичной (приобретенной). Вторичная эпилепсия возникает под влиянием внешних агентов: беременность, инфекции и др.

Посттравматической эпилепсией называют возникновение судорог у пациентов после физического повреждения головного мозга, потери сознания.

У детей миоклоническая эпилепсия характеризуется приступами судорог с массивным симметричным проявлением и не провоцирует отклонений в психологическом плане.

Алкогольная эпилепсия связана со злоупотреблением спиртными напитками.

Ночная эпилепсия – судороги случаются во сне из-за снижения мозговой активности. Больные эпилепсией могут прикусить язык во время сна; приступ сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием.

Лобная эпилепсия

Патологические процессы в головном мозге, которые связаны с повышенной активностью некоторых областей церебральных структур — падучая болезнь. Диагностированное заболевание в двадцати процентах имеет вид эпилепсии лобной.

Височная эпилепсия – это разновидность хронического неврологического недуга, характеризуемая периодически возникающими неспровоцированными припадками. При этом очаг эпилептической активности расположен в медиальном или латеральном отделе височной доли мозга. Височная форма эпилепсии проявляется в простых, парциальных эпиприпадках, когда отмечается сохранность сознания, и сложных парциальных эпиприпадках, когда больной утрачивает сознание.

Височную эпилепсию может породить целый комплекс факторов. В отдельных случаях патологический разряд локализуется не в височной части мозга, а иррадиирует туда из очага, расположенного в иных областях мозга.

Определение

Один из типов эпидприпадков, связанных с аномальной активностью нервных клеток в передней доле больших полушарий головного мозга — падучая болезнь лобного или лобно-височного типа. Характеризуется обморочным состоянием, судорожными конвульсиями во всем теле, изменением личности психоэмоциональном, интеллектуальном плане.

Предположительно считается, что причины, вызывающие именно такой вид падучей болезни, относятся к хроническим патологическим процессам, носят приобретенный характер. Эпилепсия лобно височная может возникнуть в любом возрастном периоде.

К основным источникам квалифицируют:

  • Травмирование черепа и мозговых волокон, ЧМТ, ушибы различной степени тяжести;
  • Опухоли, кисты, новообразования, способствующие сдавливанию и смещению тканей, нарушению кровотока и циркуляции церебральной жидкости;
  • Нейроинфекции: энцефаломиелит, менингоэнцефалит и другие заболевания, вызванные вирусами, бактериями, простейшими, грибками;
  • Прогрессирующее отмирание нервных клеток, приводящее к сглаживанию извилин, уменьшению параметров церебральных структур — очаговая атрофия;
  • Недостатки в формировании спинного мозга, дисгенезия или дисплазия мозолистого тела;
  • Аномалии миграции тормозной нейронной цепи из глубоких отделов в кору головного мозга;
  • Нарушение кровоснабжения церебральных структур, мальформации артериовенозного типа;
  • Наследственная аутосомно-доминантного поражения лобной доли;
  • Не выявленные источники — криптогенная форма.

Приступ характеризуется различной продолжительностью: короткий, длительный. Вероятность потери ясности ума очень высока, бессознательное состояние может занимать получасовой промежуток времени.

Осложнения при неадекватном лечении, прогрессировании болезни:

  • Развитие статуса эпилепсии — увеличение продолжительности, интенсивности, частоты припадков;
  • Травмирование туловища разной степени тяжести;
  • Дисфункция моторных навыков;
  • Повышение риска внезапной смерти, вызванные нарушением деятельности сердца, органов дыхания, связанных с расстройством ЦНС.

Осложнения

Основными осложнениями эпилепсии являются:

  1. Эпилептический статус. Судорожные припадки возникают через очень короткие отрезки времени, настолько короткие, что в промежутке между ними сознание у больного не восстанавливается. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, поскольку может вызвать серьезные нарушения функции дыхания и сердечной деятельности, вплоть до летального исхода.
  2. Аспирационная пневмония. Во время судорожного приступа в дыхательные пути могут попасть рвотные массы, частицы еды, которые становятся причиной воспалительного процесса.
  3. Травмы. Внезапные падения больных во время приступа могут повлечь ушибы мягких тканей, переломы костей, черепно-мозговые травмы.
  4. Психические расстройства.

Медикаментозное и хирургическое лечение височной эпилепсии также может сопровождаться осложнениями. Например, у 25% пациентов, получающих противоэпилептические лекарственные средства, развиваются аллергические, метаболические или токсические побочные эффекты.

Оперативное лечение эпилепсии может стать причиной нарушения чтения (алексия), речи, памяти и интеллекта, возникновения гемипареза.

Важно осознавать, чем опасна эпилепсия. Основным осложнением считают эпилептический статус, когда к больному не возвращается сознание между частыми припадками. Сильнейшая эпилептическая активность приводит к отеку мозга, от чего может больной умереть.

Другим осложнением эпилепсии являются травмы вследствие падения человека на твердую поверхность, при попадании каких-либо частей тела в движущиеся предметы, потеря сознания за рулем. Наиболее распространены прокусывание языка и щек. При низкой минерализации костей сильное мышечное сокращение вызывает переломы.

В прошлом веке считали, что эта болезнь провоцирует расстройство психики, эпилептика отправляли на лечение к психиатрам. Сегодня борьбу с заболеванием возглавляют неврологи. Однако установлено, что некоторые изменения психики все же имеют место.

Психологи отмечают возникающие виды отклонений:

  • характерологические (инфантилизм, педантизм, эгоцентризм, привязанность, мстительность);
  • формальные расстройства мышления (детализация, обстоятельность, персеверация );
  • перманентные эмоциональные расстройства (импульсивность, мягкость, вязкость аффекта);
  • снижение интеллекта и памяти (деменция, когнитивные нарушения);
  • изменение темперамента и сферы увлечения (повышение инстинкта самосохранения, угрюмое настроение).

Даже при правильном подборе препаратов у детей могут появляться трудности в обучении, связанные с гиперактивностью. Они больше всего страдают в психологическом плане, из-за чего начинают комплексовать, выбирают одиночество, боятся людных мест. Приступ может случиться в школе или в другом общественном месте. Родители обязаны объяснить ребенку, что это за болезнь, как себя вести в предчувствии приступа.

Взрослые имеют ограничения на некоторые занятия. Например, вождение авто, работа с автоматами, плавание в водоемах. При тяжелой форме болезни следует контролировать свое психологическое состояние. Эпилептику придется изменить образ жизни: исключить сильные физические нагрузки и занятия спортом.

Все прогнозы заболевания зависят от основной причины формирования эпилепсии. После комплексного лечения, в 35% случаев удаётся достигнуть стойкой ремиссии. Нередко лечение поможет только сократить число приступов.

Хирургическое лечение, в зависимости от причины патологии, позволяет достигнуть отсутствия приступов в 30 – 50% случаев, а вот в 70% происходит значительное сокращение числа приступов.

Но могут быть и последствия, которые связаны с постоперационными осложнениями – нарушение речи, произвольные движения, нарушения памяти и др.

Признаки

Симптоматическая картина для падучей болезни , вызванной очагом активности в передней части больших полушарий мозга довольно часто схожи с проявления психоэмоциональных расстройств, последствиями при нарушении сна.

Лобная эпилепсия имеет симптомы определенного типа:

  • Судорожные движения продолжаются в промежутке от десяти до тридцати секунд;
  • Голова, глазные яблоки отводятся в сторону;
  • Странные позы в момент криза;
  • Повтор движения кистями, стопами, конечностями;
  • Очаговые или фокальные приступы;
  • Смех, выкрикивание нецензурных слов или звуков;
  • Выраженная вычурность положения рук и ног;
  • Конвульсивные движения одной стороны туловища на фоне помутнения сознания: тоническое напряжение мышечной ткани переходящее клоническое прерывистое сокращение волокон;
  • Психомоторные расстройства — нарушение мыслительного процесса, время ощущения, вкусовых чувств, депрессивность, сумеречное сознание, потеря памяти на период приступа на фоне двигательной активностью автоматизированного типа. Снижается когнитивная функция. Пациент становиться медленным,

Чаще всего приступ вызывается раздражением и повышенной передачей импульсных токов в дополнительной моторной, оперкулярной, дорсолатеральной области коры головного мозга, при этом провоцирующие причины могут отсутствовать.

Профилактика

Профилактика височных форм эпилепсии делится на первичную и вторичную. Первичная направлена на устранение причин, способных вызвать заболевание:

  • тщательный мониторинг состояния беременной женщины и плода;
  • своевременное лечение внутриутробной гипоксии плода;
  • рациональное ведение родов;
  • лечение внутриутробных инфекций и нейроинфекций.

Вторичная профилактика касается пациентов, уже страдающих височной эпилепсией, и направлена на предотвращение появления приступов. Она заключается в тщательном соблюдении режима приема противоэпилептических средств, соблюдении режима дна, сбалансированном питании, занятиях лечебной физкультурой и устранении специфических возбудителей, повышающих судорожную активность мозга (например, громкой музыки).

Профилактические мероприятия сводятся к устранению всех провоцирующих факторов, ещё с начала беременности. Своевременно посещайте специалиста и контролируйте развитие беременности, не отказывайтесь от приёма препаратов. После родов, следите за ребёнком, уберегайте его от травм.

Дети с потенциальной наследственностью попадают в группу риска височной эпилепсии. К вторичной профилактике эпилепсии принадлежит стабилизация достигнутой терапевтической ремиссии.

Родителям необходимо следить за режимом дня ребенка: полноценный сон, сбалансированное меню, легкие физические нагрузки.

Диагностика Височной эпилепсии у детей

Рассматриваемый недуг можно отнести к симптоматической фокальной форме эпилепсии. В самом названии «височная эпилепсия» заложено указание на месторасположение очага формирования судорожной активности в мозге.

У детей признаки височной эпилепсии, симптомы характеризуются разнообразием припадков, которые зависят от локализации эпилептогенного очага. Приступы бывают при височной форме рассматриваемой патологии и могут быть фокальными, сложными парциальными, а также вторично-генерализованными. В восьмидесяти процентов случаев эпиприпадкам предшествует особое состояние, которое в медицине именуется аурой.

Выраженность ауры и ее содержание также имеет зависимость от месторасположения эпилептогенного очага. В связи с чем аура бывает: вкусовой, зрительной, обонятельной и слуховой. Зрительная аура характеризуется связью с расстройством зрительного восприятия, поэтому проявляется она, например, потерей зрения, световыми искрами, галлюцинациями.

Простые парциальные припадки имеют одну особенность – сохранное сознание, при котором эпилептик в состоянии описать собственные ощущения.

Итак, приступы могут быть: сенсорными (больной ощущает ползания мурашек, слуховые и вкусовые проявления) и моторными (конвульсии).

Обычно проявления стереотипные. Человек чувствует либо одинаковый аромат (чаще неприятного характера), например, запах бензина или жженой резины, либо неизменный привкус во рту. Нередко собственные чувства больные соотносят с состоянием «сна наяву»: изменение ощущения временного восприятия, предметы обстановки видятся искаженными.

Сложные парциальные формы припадков характеризуются утратой сознания и автоматизмами (однообразные действия, выполняемые больными: потирание ладоней, перебирание одежды, счет денег). При более тяжелом течении недуга ребенок может одеваться и самостоятельно уйти куда-то.

Традиционно диагностика рассматриваемой патологии проводится при помощи электроэнцефалографии. При височной форме эпилепсии регистрируется специфическая патологическая активность от измененной области. В состоянии ремиссии показатели электроэнцефалографии могут иметь «здоровый» вид. Поэтому, целесообразным считается применение методов, которые позволяют определить повреждения головного мозга.

Существуют некоторые особенности формирования малышей, у которых диагностирована височная эпилепсия, поскольку в этой форме недуга задействованы участки, которые относятся к надсегментарному аппарату (лимбико-ретикулярный комплекс), принимающему участие в интеллектуальной деятельности. Поэтому, в основном, страдает именно интеллектуальное развитие малышей.

У детей, страдающих рассматриваемой формой патологии, постепенно формируется эмоциональная неустойчивость, понижается способность к абстрактной мыслительной деятельности, ухудшается память. Малыши испытывают сложности в усвоении нового учебного материала. Мыслительная деятельность характеризуется застреванием на каких-то фактах патологической состоятельностью, вязкостью.

Дети нередко становятся озлобленными и слезливыми. В большинстве случаев височная эпилепсия сопровождается гипоталамическими нарушениями, обнаруживающимися в расстройствах полового созревания, симптомах вегетососудистой дистонии. Припадкам обычно сопутствует учащенное сердцебиение, потливость, одышка, алгии в животе.

Зачастую височная эпилепсия впервые проявляется еще в детском возрасте. Из своего названия уже дается понятие, где именно локализуется очаг поражения. Височная эпилепсия у детей проявляется в разных формах: фокальных, сложных парциальных, вторично-генерализованных.

В 80% случаев эпилептическим приступам предшествует состояние, которое называется аурой. В зависимости от локализации очага, аура бывает:

  1. Слуховой – ребенок слышит различные звуки.
  2. Зрительной – расстройство зрительного восприятия, при котором ребенок может потерять зрение, видеть световые искры, галлюцинации.
  3. Обонятельной – больной слышит различные ароматы.
  4. Вкусовой – возникают различные ощущения во рту.

При простых парциальных приступах больной сохраняет сознание, поэтому способен описать все те ощущения, которые с ним происходят.

Приступы делят на:

  1. Сенсорные: ползание мурашек, вкусовые и слуховые проявления.
  2. Моторные: конвульсии.

Ощущения, которые возникают во время приступа, имеют одинаковый характер. Ощущается неприятный (зачастую) аромат или привкус во рту. Кажется, что происходит «сон наяву», искаженное временное восприятие и предметы видятся в искаженном виде.

Сложные парциальные припадки характеризуются автоматизмами и утратой сознания. При этом ребенок может самостоятельно одеться и куда-то выйти.

Наблюдаются определенные нарушения в развитии ребенка, у которого есть височная эпилепсия:

  • Нарушено интеллектуальное развитие.
  • Эмоциональная неустойчивость.
  • Снижение к абстрактному мышлению.
  • Ухудшение памяти.
  • Сложности в восприятии нового материала.
  • Озлобленность и слезливость.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Патологии в половом развитии.
  • Потливость, алгии в животе, учащенное сердцебиение, одышка – сопутствующие симптомы.

перейти наверх

перейти наверх

Фебрильный приступ эпилепсии может появиться у детей до 3-4 лет при росте температуры.

Эпилепсия зафиксирована у 5% детей. У детей бывает эпилепсия двух видов:

  • доброкачественная – судороги прекращаются автономно или при минимальном лечении (миоклоническая эпилепсия);
  • злокачественная – любое назначение не приводит к улучшениям, болезнь прогрессирует.

Припадки у детей имеют размытый характер и протекают атипично, без определенных симптомов. Родители иногда не замечают начавшихся приступов. Современные медикаменты имеют высокую результативность – в 70-80% случаев происходит блокировка судорожного очага в мозгу.

Миоклоническая эпилепсия сопровождается несколькими видами судорог:

  • Тонико-клонический эпилептический припадок сперва сопровождается напряжением мышц-разгибателей (тело выгибается дугой), а затем — мышц-сгибателей (эпилептик бьется головой о пол, может прикусить язык).
  • Абсансы характеризуются приостановлением активности, встречаются часто в детском возрасте. Ребенок «застывает», иногда могут возникнуть подергивания мышц лица.

Фокальные (парциальные) приступы встречаются в 80% у пожилых людей и в 60% — в детском возрасте.

В сложных случаях сознание теряется частично, но больной не вступает в контакт и не отдает себе отчета в своих действиях. После любого приступа может наступить генерализация.

У взрослых после таких приступов прогрессирует органическое поражение мозга. По этой причине важно пройти обследование после припадка.

Эпиприступ длится до 3 минут, после чего наступает спутанность сознания и сонливость. При «отключки» человек не может вспомнить произошедшее.

Эпилепсия – диагноз, о котором многие слышали. Однако не все знают, что это заболевание имеет множество форм и клинических проявлений. В этой статье речь пойдет об одной из разновидностей эпилепсии – височной.

Височная эпилепсия – одна из форм эпилепсии, относится к гетерогенной группе заболеваний, при которых первые клинические и электрофизиологические проявления свидетельствуют о фокальном характере эпилептических припадков и локализации эпилептогенного фокуса в височной доле вследствие ее первичного поражения.

Патогенез проявляется локальными структурными изменениями мозга, для которых характерно паталогическое возбуждение окружающих нейронов, провоцирующие судорожные симптомы. У больных детей височной эпилепсией наблюдаются нарушения белково-азотистого обмена, водно-солевого, углеводного обмена.

Амигдалогиппокампалънаяэпилепсия считается отдельной нозологической формой в рамках височной эпилепсии. При данной форме отмечаются простые и сложные парциальные, а также вторично-генерализованные судорожные приступы. Наиболее характерны сложные парциальные (психомоторные) приступы (СПП) с расстройством сознания, в сочетании с сохранной, но автоматизированной двигательной активностью.

https://www.youtube.com/watch?v=Sq0ogmpmtRk

Височная эпилепсия характеризуются тремя критериями: выключение сознания с амнезией, отсутствие реакции на внешние раздражители, наличие автоматизмов. Расстройство сознания является единственным постоянным критерием всех психомоторных приступов. Характерна клиническая картина припадков с изолированным расстройством сознания: больной может застыть с маскообразным лицом, широко раскрытыми глазам, его взгляд устремленв одно направление, при этом могут наблюдаться различные вегетативные нарушения: побледнение лица, тахикардия, расширение зрачков, потливость.

Самым важным клиническим проявлением считаются автоматизмы. Они выражены глотанием,облизыванием,жеванием,сосанием, мимическими проявлениями – гримасы, мимический страх, удивление, растерянность, а также улыбка, смех, нахмуривание. Автоматизмы жестов сопровождаютсябыстрыми стереотипными одно- или двусторонним движением: похлопывание в ладоши, трение рук;

поглаживание, похлопывание или почесывание своего тела, перебирание одежды или чего-либо ещё, перекладывание или просмотр различных предметов, моющие движения рук и т.д. Речевые автоматизмы в виде различных расстройств речи: невнятное бормотание, произнесение отдельных слов, звуков; всхлипывание или плач, шипение и др.

Амбулаторные автоматизмы сопровождаются длительными, словно целенаправленными, целесообразными и координированными движениями, обычно проходят со взаимодействием. Больные могут расставлять разные предметы на столе, оглядыватьвсё вокруг себя, включать радиоприемник, переливать воду и совершать прочие действия.

Более продолжительные амбулаторные автоматизмы могут переходить в эпилептический транс. Дети с данным заболеванием могут бесцельно ходить по улицам, ехать в неизвестном направлении. Приступы забываются после их окончания. У больных возникает дезориентация, они не понимают, где пребывают и как сюдапопали. Продолжительность трансаможет составлятькак несколько десятков минут, так инесколько часов, очень редко – суток.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector